匍行性血管瘤
匍行性血管瘤。
英文名：
angioma serpiginosum
发病部位：
四肢
就诊科室：
皮肤性病科
症状：
皮损特点为细小、铜色或鲜红色斑点
多发人群：
多于20岁前发病，女性多见
治疗手段：
激光治疗
并发疾病：
出血
充血性心力衰竭
是否遗传：
否
是否传染：
否
疾病知识
症状
皮损特点为细小、铜色或鲜红色斑点，约1mm大小，倾向演变为丘疹，成群发生，中央逐渐消退而周围经常出现新的斑点，皮损不断扩大，形成环状边缘或匍行性外观。背景呈网状或弥漫性红斑，无紫癩出现。曾有报告指出皮损可发生于身体的任何位置，除了掌，跖和皮肤黏膜交界处外，四肢为好发部位，尤以下肢常见，大多数皮损呈单侧分布而非对称性但也可见皮肤广泛受累，病和缓慢无自觉症状。
病因
本病是一种罕见的获得性良性血管肿瘤，主要累及真皮上部致真皮乳头内毛细血管扩张。其发病机制目前尚未明确，但有报道指出体内雌激素水平的提高有可能在本病的发生及发展过程中起到了一定作用，因为仅在女性患者中发现了该疾病。并且90%者为16岁以下处于青春期的女性，怀孕期间皮损会迅速发展。这一过程可能是由于雌激素水平提高致使血管内皮细胞增生所致。
检查
1.体格检查
2.皮肤科检查
3.组织病理特点为表皮无明显变化，真皮乳头和浅层可见管壁较厚，扩张而弯曲的毛细血管。无红细胞漂出或炎症细胞浸润。
4.电镜下可见毛细血管壁内有大量基底膜样物质沉积，间有纤细的胶原纤维，并呈同心排列的外膜细瓶数量增加。扩张有弯曲的毛细血管不显示碱性磷酸酯酶活性，不同于正常的毛细血管。
诊断
紫红色斑点组成的斑片，呈网状分布。并匍行性地扩展；皮损好发于四肢，但除掌、跖和皮肤黏膜交界处外，可累及身体的任何部位。显著特点是真皮乳头层内可见扩张的毛细血管内皮细胞增生致管壁增厚，无红细胞溢出、炎细胞浸润及含铁血红素沉着。临床上易与色素性紫癜性皮病毛细血管扩张性环状紫癜、毛细血管瘤、肢端血管角化瘤等疾病相混淆，通过皮肤活检行组织病理学检查再结合临床不难做出诊断。
治疗
匍行性血管瘤的治疗比较困难，脉冲染料激光治疗被认为是副作用最少，疗效较好的治疗方法。
有文献报道用可调的脉冲染料激光，可调脉宽的长脉冲1064nmND：YAC激光治疗匍行性血管瘤有明显的疗效。
预后
本病的早发现、早诊断、早治疗是保证预后的关键。
预防
早期的发现、早诊断是本病防治的关键。因此一定要定期进行身体检查，保持良好的生活习惯和健康的饮食习惯。
健康问答
-
饮食小贴士：
1.宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。 2.忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。
参考资料
1 马东来,何志新,方凯,刘克英;匐行性血管瘤2例[J];临床皮肤科杂志;2002年11期.
2 钱辉;严淑贤;丁蕙琳;竺闻雨;卢忠;;长脉冲1064nm钕:钇-铝石榴子石激光治疗蜘蛛痣临床观察[J];临床皮肤科杂志;2008年08期.
3 周国瑜;沈玲悦;田克斌;张志愿;梁军艳;朱玉兰;陈锦安;;长脉冲可调脉宽Gentle YAG 1064nm激光治疗颌面部血管瘤113例效果评估[J];上海口腔医学;2006年03期.
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