眶假瘤

眶假瘤患者主要以眼球突出和眼球运动障碍为典型病理特征，与眼眶肿瘤病症的症状极为相似，故称为眼眶假瘤，多为眼部或者周围部位的炎性病发导致本病继发，且本病病发原因较为多样，但通常都表现为相当的局限性，病发

英文名： pseudotumotoforbit

发病部位：眼

就诊科室：眼科

症状：流泪、眼球突出、角膜溃疡、视力障碍、眼眶异物、眼眶疼痛、复视

多发人群：成人

治疗手段：药物治疗、手术治疗

是否遗传：否

是否传染：否

疾病知识

症状

本病患者主要以眼球突出和眼球运动障碍为典型病理特征，与眼眶肿瘤病症的症状极为相似，故称为眼眶假瘤，病情发生的初期患者主要有头面眼神经分布的区域出现的无故阵痛、流泪、眼球突出还有结膜水肿的症状，随后病情发展，眼球正中部位迅速突出且不能复位，水肿、疼痛等情况加剧，此时出现严重的眼球运动障碍以及视力下降的症状，在患者的眼眶深部或者眼睑周围可以触摸到质地较硬的肿块，部分患者可因眼球受压出现视网膜静脉栓塞的情况。

病因

本病临床上较为多见，多为眼部或者周围部位的炎性病发导致本病继发，且本病病发原因较为多样，但通常都表现为相当的局限性，可在病情发展到一定程度之后肿块自行纤维化，导致病发的常见原因主要有：

（1）巩膜炎或者视网膜炎等区域感染性疾病，通常为眼部及其周围组织感染了细菌、真菌、病毒等微生物，导致了眼周、眼眶发生了区域性感染之后，炎症移行累及了眼眶及其内部，导致病发。

（2）常见的血管性疾病也可能导致本病病灶周围发生炎性改变，常见的有动脉炎或者静脉栓塞。

（3）部分患者因自身免疫系统异常出现的局部组织变态反应，可能病发位置位于眼眶或者眼周，导致了组织的炎症反应。

检查

（1）体格检查:患者主要以眼球突出和眼球运动障碍为典型病理特征，与眼眶肿瘤病症的症状极为相似，故称为眼眶假瘤，病情发生的初期患者主要有头面眼神经分布的区域出现的无故阵痛、流泪、眼球突出还有结膜水肿的症状，随后病情发展，眼球正中部位迅速突出且不能复位，水肿、疼痛等情况加剧，此时出现严重的眼球运动障碍以及视力下降的症状，在患者的眼眶深部或者眼睑周围可以触摸到质地较硬的肿块，部分患者可因眼球受压出现视网膜静脉栓塞的情况。

（2）实验室检查：X线检查可发现眼眶有扩大改变，但通常没有骨质性的破坏，多数患者有副鼻窦炎的情况发生。对眼球及眶底检查中可发现患者眶内循环障碍，同时有水肿、充血情况发生。

诊断

根据体格检查和实验室检查结果可做诊断。

（1）X线检查可发现眼眶有扩大改变，但通常没有骨质性的破坏，多数患者有副鼻窦炎的情况发生。

（2）对眼球及眶底检查中可发现患者眶内循环障碍，同时有水肿、充血情况发生。

（3）患者主要以眼球突出和眼球运动障碍为典型病理特征，与眼眶肿瘤病症的症状极为相似，故称为眼眶假瘤，病情发生的初期患者主要有头面眼神经分布的区域出现的无故阵痛、流泪、眼球突出还有结膜水肿的症状，随后病情发展，眼球正中部位迅速突出且不能复位，水肿、疼痛等情况加剧，此时出现严重的眼球运动障碍以及视力下降的症状，在患者的眼眶深部或者眼睑周围可以触摸到质地较硬的肿块，部分患者可因眼球受压出现视网膜静脉栓塞的情况。同时本病需着重于眼部的真性肿瘤做鉴别诊断。真性的肿瘤通常发展较慢，且取一定组织样本检查可发现异常增殖的肿瘤细胞，与本病可作鉴别。

治疗

本病的病发原因多与细菌感染有关，故而采取全身性的抗菌治疗再辅以消炎治疗为主要的治疗方法。

（1）内服β内酰胺类抗生素如青霉素和头孢菌素类药物可对致病菌起到明显抗菌效果，但需注意对青霉素或头孢类药物过敏患者禁用，可选用其他类抗生素如大环内酯类、林可霉素和磺胺类药物治疗。

（2）可对眼部发生的肉芽肿采取液氮冷冻处理，随后对肉芽肿及其周围受累组织予以切除治疗，手术后做好创口卫生检查，预防继发感染即可痊愈。

（3）可选用糖皮质激素外用，如强的松、可的松等，同时口服维A酸类药物，可对脓疱发展起到抑制效果，起到一定疗效。

预后

本病发病较缓，病程较长，且该病为细菌感染导致并发，故多采用全身机体的抗菌治疗，再辅以针对患处增生、炎症的一般治疗手段，临床上治疗效果多为控制病情发展，起到抑制作用，同时本病需着重调理患者的免疫系统缺陷障碍病症，使其内分泌和代谢功能趋于正常，因患者的内部调理以及抗菌治疗，病情可在数月后自行痊愈，注意患病期间密切关注眼部动静脉的血流状况，勿造成局部组织的缺血坏死即可痊愈。