新生儿发热
新生儿发热是比较常见的，导致发热的原因有很多，需要做进一步的检查，才能确诊是什么原因，一般新生儿的腋温高于37℃即可为发热。
别名：
fever of newborn
fever of the newborn
英文名：
Fever of the newborn
发病部位：
全身
就诊科室：
新生儿科
症状：
发热、烦躁、哭闹、周身皮肤潮红、尿少
多发人群：
新生儿
治疗手段：
药物治疗
并发疾病：
新生儿脱水
惊厥
是否遗传：
否
是否传染：
否
疾病知识
症状
新生儿发热分为生理性发热和病理性发热两种：生理性发热见于环境温度过高或包裹过多，剧烈哭闹或吃奶以后也可能使体温升高。
另一种情况是脱水热，主要指生后2～3天，母乳分泌不足，又，没有及时喂水致使体内脱水，体温升高，病理性发热包括外胚叶发育不全，家族性植物神经功能失调，产伤性血肿或骨折后的吸收热，新生儿尿崩症等，这些疾病的发病率相对较低最多见的还是感染性发热各种细菌、病毒、原虫类引起的感染，如败血症、化脓性脑膜炎、肺炎、脐炎、肠炎等，都可引起发热，感染性发热和环境温度过高或包裹过多所致的发热最常见，又最需要鉴别。般来说，环境温度过高时，患儿大多情况良好，精神反应没有明显改变，食欲好，大小便正常，皮肤红，手足热，腹部温度低于手的温度，肛温与指温差减少。由感染引起发热时，患儿精神反应差，不爱玩，食欲下降，小便改变，皮肤较苍白，手足较凉，腹部温度高于手的温度，肛温与指温差较大，如温差大于L6℃，提示发热由感染引起，
病因
人体的大部分发热均可能与致热原作用于体温调节中枢有关
外源性致热原：LPS、病毒、细菌及其毒素、真菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、原虫、抗原抗体复合物、致热类固醇（如尿睾酮）、尿酸结晶等，
内源性致热原：IL-1、IL-6、IFN-a、IFN-β、TNF等
检查
1）体温计测量：腋温高于37℃
2）血常规：白细胞增多
3）C反应蛋白；血、中段尿、粪及痰等病原体培养；结核菌素试验等；咽拭子、痰、尿、粪涂片查真菌；影像学检查感染病灶等检查是否是感染病。
诊断
诊断步骤：
1）诊断是否真实:体温计提示发热要经过查体证实
2）定性诊断：感染或者非感染
3）定位诊断：寻找病因
（1）全身感染：败血症，休克等
（2）局灶感染：皮肤疖肿，静脉炎，肺炎
4）分析热型的变化，应注意动态观察热型的变化可能对诊断更有帮助；体温单和医嘱记录单中往往隐藏着重要的诊断线索；要排除应用退热措施的干扰
治疗
新生儿发热的处理应以物理降温为主，如室内温度过高，应设法降低室温，以保持在2～万℃为宜，因包裹过多所致，只要松解衣服，体温很快就会降至正常，脱水热时，轻症只要喂此水就可以缓解，重症需要静脉输注葡萄糖溶液常用的物理降温方法为枕冷水袋。当体温超过39℃时，可以温水擦浴，水温33～35℃擦浴部位为前额、四肢、腹股沟和腋下。忌用酒精擦浴，防止体温骤降，造成不良影响，各种退热药在新生儿时期容易产生毒性反应，应慎用。
生理性发热，只要及时处理，很快就会恢复，不必到医院击，如果怀疑感染性发热，或反复发热时，定要带患儿到新生儿科医生那 里诊治，以免延误病情，值得提的是：新生儿保温能力差，发热的患儿只要稍加处置，体温就会恢复正常，切不可因体温恢复了，就麻痹大意，应该用上面提到的鉴别内容，对患儿进行全面的动态观察，相反，患有严重疾病的患儿，体温往往不升或由发热转为体温不升的同时伴有精神反应差，不哭，不玩，食欲下降，
预后
预后一般良好，需要进行对症治疗
预防
1） 室内多通风，保持一定的温度、湿度
2） 做好新生儿的皮肤、黏膜的保护，避免发生感染。
健康问答
参考资料
1.徐秀华 临床医院感染学 1998；176.
2.刘振声 金大鹏 陈增辉 医院感染管理学 2000；580.
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