1.非手术治疗
手法复位及尺骨鹰嘴克氏针持续牵引,对于多数骨折可以获得一定的效果。在病房做悬吊牵引的过程中,应经常X线复查骨折的对位情况。通常牵引3-4周,待骨折纤维连接后即可改用石膏外展架固定,继续固定4-6周,拆除石膏即做关节功能练习。
老年人即使关节面遭到严重的破坏,则在复位后,采用三角巾悬吊,通常也可使骨折基本对位。令其早期即开始功能活动,可达到基本满意的关节功能。不必让老年人去忍受过多的手法复位之苦。
2. 手术治疗
青壮年的不稳定性骨折,经手法复位失败及某些新鲜的开放性骨折,直接实行手术开放复位或加内固定。肱骨髁间骨折由于关节面完整性破坏,且常伴有关节囊和关节周围软组织的广泛撕裂,处理起来比较困难。传统的非手术治疗因不能重建关节面、肘关节长期制动,常导致肘关节功能丧失。术后上肢石膏固定,3-4周后拆除石膏,开始进行功能锻炼。
陈旧性髁间骨科,肘关节功能可能有障碍,但很少发生强直;弱功能太差,或者纤维强直不在功能位,可以做肱骨下端切除,半侧关节成形术。切除术如在伤后施行,因肱骨下端缺损太多,会造成关节不稳定或者连枷关节。