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阴道癌

阴道癌可分为低分化癌、高分化癌及中分化癌。阴道癌是指病灶原发于阴道癌症。罕见,仅占女性生殖道恶性肿瘤的2%。但是阴道是女性生殖系统恶性肿瘤的常见转移部位。
英文名: Vaginal cancer
发病部位: 阴道  
就诊科室: 肿瘤科  
症状: 不规则的阴道排液   不规则阴道出血   尿频   尿急   便秘   下肢肿痛  
多发人群: 50岁-70岁中老年人  
治疗手段: 手术 放射治疗 化疗
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

阴道癌的临床表现:一是不规则的阴道排液,排出的液体可以是血性的、脓性的或稀米汤样的,与正常的白带差别明显,二是不规则阴道出血,常表现为接触性出血,三是肿瘤晚期时常有一定的压迫症状,引起排便改变或尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等,阴道癌根据其分化程度。

病因

大部分阴道癌好发于绝经或老年妇女。年轻患者与宫颈上皮内瘤变和人乳头瘤病毒(HPV)感染相关。将近90%原发性阴道癌是鳞状细胞癌,腺癌罕见。高达30%原发性阴道癌患者有5年前患宫颈原位癌或浸润癌病史。部分阴道癌由阴道上皮内瘤变(VAIN)发展而来,亦可能诱发于既往盆腔放疗。

检查

1、询问病史(有无高危接触史,有无不规则的阴道排液、不规则阴道出血、尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等)、体格检查(有无外阴白斑、 有无小结节增生、有无外阴瘙痒。浅淋巴结有没有肿大,特别是腹股沟和锁骨上淋巴结。)
2、膀胱镜、直肠镜检查:了解晚期外阴癌膀胱直肠是否会侵犯和受累深度及范围。
3、影像学检查:B超、CT、MRI查检能够明确晚期外阴癌灶与周边组织和内脏的受累状况,腹盆腔腹膜后淋巴结转移和别的远处转移状况,而制定准确治疗方法。
4、组织活检:确诊是否是阴道癌。

诊断

阴道癌的确切诊断依据是病理诊断,在取得病理诊断前,一般有一定的临床表现,一是阴道的不规则排液,排出的液体可以是血性的、脓性的或稀米汤样的,二是不规则的阴道出血,三是肿瘤晚期时会出现压迫症状,此外,还可通过B型超声、CT、MRI进行影像学检查,膀胱镜检查、直肠检查等有助于判断是否有局部或远处转移、组织活检。

治疗

阴道癌85%是鳞状细胞癌,如果患者没有生育要求,其治疗首选手术治疗,切除子宫、宫颈及阴道的上1/3或中1/2以上,如果患者比较年轻,有生育要求,就只能使用放射治疗,放疗对鳞状细胞癌还是比较有效的,治愈率比较高,手术治疗肯定会失去生育能力,同时对性生活也会有一定的影响,如果病人病情处于晚期,可能需要根治性手术。

预后

检查出阴道癌,应及时治疗,治愈率比较高。若久拖不治,发展到中晚期,癌细胞扩散,不仅治疗难度加大,也会让患者精神上、肉体上的双重折磨。另外,应选择更好治疗效果,避免因手术治疗后造成高复发,或者还需进行二次治疗。

预防

养成良好的生活习惯、洁净的卫生的性生活,是避免发生阴道癌和宫颈癌的一个很重要的方面。

健康问答

  • 如何预防阴道癌?
    医生头像
    曾海 主任医师 重庆市北碚区中医院 - 重症医学科
    养成良好的生活习惯、洁净的卫生的性生活,是避免发生阴道癌和宫颈癌的一个很重要的方面。

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参考资料

林荣春,姚婷婷,凌小婷,林仲秋 阴道癌诊治指南解读 《中国实用妇科与产科杂志》.

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创建者:曾海

重庆市北碚区中医院 重症医学科

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最近更新:2017年03月04日 12:53

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