腹膜间位器官破裂，如升、降结肠破裂。腹膜内位器官破裂，特别是注意膀胱破裂。腹后壁穿通伤。明显上腹胀的外伤，腹透膈下有游离气体，腹腔有黑褐色液或胆汁样物 ，可将胃管引入十二指肠球部，经胃管内注入空气或美蓝，如后腹膜有气体或美蓝染色者等来诊断是否是十二指肠损伤。

一般治疗：禁食，胃肠减压。静脉补液。抗生素的应用。生命体征的检测。血尿淀粉酶检查。积极做好术前准备。手术治疗：单纯修补术：适用于裂口不大，血运良好。缝合。后无张力者。修补加空肠拌浆膜覆盖或带蒂浆肌层瓣覆盖：适用于缺损较大但张力不大者。二指肠吻合术：是和用于十二指肠完全横断或穿孔较大者。二指肠空肠ROUX-EN-Y吻合：适用于损伤较大，不适合做吻合者。二指肠段切除吻合术：适合于损伤大不能修补时可将其切除后行端端吻合术。

禁食补液，有效胃肠减压。引流管护理。局部皮肤护理。有效控制感染，预防并发症。

保护自己腹部，避免暴力打击。腹部外伤，尤其是上腹、下胸或腰背部外伤后，患者感腹部剧痛，伴恶心呕吐，面色皮肤粘膜苍白，脉搏增快，腹部拒按，不敢翻身走动，动时腹痛加剧，或腹胀逐渐加重，均提示有十二指肠损伤或伴有腹腔内出血的可能。此时，应让患者保持安定，迅速送往医院诊治。注意不宜用如吗啡类止痛较强的药物，以免掩盖病情，延误治疗而造成严重后果。