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静脉炎

静脉炎(全称血栓性静脉炎)是指静脉血管的急性无菌性炎症,可分为浅静脉炎和深部静脉炎,临床上最常见的是浅静脉的血栓性静脉炎。
别名: 血栓性静脉炎  
英文名: phlebitis
发病部位: 静脉血管  
就诊科室: 血管外科  
症状: 疼痛   红肿   水肿  
多发人群: 所有人群  
治疗手段: 药物 手术
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

1度:局部组织疼痛或水肿,静脉无条索状改变,未触及硬结。 
2度:局部疼痛,红肿或水肿,静脉条索状改变,未触及硬结。
3度:局部疼痛,红肿或水肿,静脉炎条索状改变,可触及硬结。

病因

引起血栓性静脉炎的常见原因是在静脉治疗过程中经静脉输入强刺激性、高浓度药物或使用时间较长,损伤静脉内皮细胞;浅表静脉曲张、血液淤滞;肥胖、吸烟、外伤造成静脉内皮损伤;细菌感染等。 引起深静脉炎的主要原因是各种原因如外科手术、外伤等因素导致静脉血管内膜损伤后,形成血栓,迅速导致整条浅静脉壁的炎症反应,甚至累及静脉周围组织,并有渗出液,局部表现有疼痛,肿胀和压痛的索状硬条或串珠状硬结,全身反应不明显。

检查

1、血常规检查: 排除感染等因素
2、 彩色多普勒超声检查:主要目的是明确静脉炎是浅表静脉的疾病还是累及深静脉的疾病,因为是否累及深静脉在治疗上有较大的区别。
3、 静脉造影检查:通过直观的方式显示静脉血栓的病变状态,是目前诊断静脉血管病的金标准,对一部分血管病患者可在检查的同时进行治疗。 

诊断

主要根据临床症状体征以及血常规检查 、彩色多普勒超声检查或者 静脉造影检查可以明确诊断。

治疗

1.静脉炎的一般治疗包括,首先是去除导致静脉炎的病因,如静脉导管等。在输注刺激性较大的液体时选用合适的溶剂,并适当放缓输液速度等;对静脉疾病引起的静脉炎首先处理治疗静脉病变。如合并细菌感染,可酌情予以抗生素。下肢病变在急性期需抬高患肢,避免久站、久坐等,同时可加用医用弹力袜,促进静脉血液回流。局部可采用热敷、物理治疗等促进炎症吸收,止痛。
2. 血栓性静脉炎的药物治疗包括对症处理的外用类药物如肝素软膏、抗炎药物软膏;内服促进静脉回流等活血化瘀药物等。若炎症合并感染,需要给与一定的抗生素对症治疗;若静脉病变累及深静脉需要采用低分子肝素或普通肝素抗凝治疗。  
3.浅静脉的血栓性静脉炎在急性期过后(一般 2 周),如果仍有条索状硬物伴疼痛,则需要手术切除病变的浅静脉;如果不手术切除,则可能引起病变的反复发作 

预后

大多数静脉炎患者经积极治疗预后良好。有条索状硬物伴疼痛,则需要手术切除病变的浅静脉;如果不手术切除,则可能引起病变的反复发作( 手术治疗后均需要注意: 穿弹力袜或压力绷带,促进静脉回流,康复治疗; 服用促进静脉回流、消肿的药物,如消脱止、迈之灵等;  定期到医院复查。 )

预防

对于静脉曲张等引起的静脉炎在日常活动中需要佩戴弹力袜改善下肢静脉曲张,促进静脉回流。对于血液高凝状态的患者在积极纠正基础疾病的同时,应注意避免四肢、躯干等好发部位的外伤。  此外,静脉穿刺过程中避免同一部位反复穿刺及使用强刺激性药物。 同时严格无菌操作,防止静脉植入物造成的感染。 

健康问答

  • 如何预防静脉炎?
    医生头像
    曾海 主任医师 重庆市北碚区中医院 - 重症医学科
    对于静脉曲张等引起的静脉炎在日常活动中需要佩戴弹力袜改善下肢静脉曲张,促进静脉回流。对于血液高凝状态的患者在积极纠正基础疾病的同时,...应注意避免四肢、躯干等好发部位的外伤。 此外,静脉穿刺过程中避免同一部位反复穿刺及使用强刺激性药物。 同时严格无菌操作,防止静脉植入物造成的感染。下拉查看详情

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创建者:曾海

重庆市北碚区中医院 重症医学科

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最近更新:2017年11月28日 14:25

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