1．手术治疗 

手术是子宫肉瘤的主要治疗方法。手术切除肿瘤还有助于了解肿瘤侵及范围、期别及病理性质，决定下一步处理方案。术中应仔细探查盆腔与腹腔脏器，以及盆腔与 腹主动脉旁淋巴结，对肿大的淋巴结应予摘除。手术范围应行全子宫及双附件切除术。如为宫颈肉瘤或宫体肉瘤已侵犯宫颈，则行广泛性子宫切除术，同时清除盆腔及腹主动脉淋巴结。 低度恶性子宫内膜间质肉瘤的预后良好，但有40％病例于初次手术时病灶已超出宫体，主要为官旁直接蔓延及瘤栓侵入血管内，约50％病例术后复发，故应行双侧附件切除术，有助于切净肿瘤。双侧卵巢切除术又可防止雌激素的分泌而导致肿瘤复发。对于低度恶性子宫内膜间质肉瘤病人，即使有肺转移或宫旁及附近脏器广泛转移，仍应做较广泛手术，将转移灶尽可能 切除。肺转移患者择期行肺叶切除术，由于该病对放、化疗敏感，术后予以放疗或化疗，预后良好。

2．放疗 

对子宫肉瘤一般不主张不做手术而单纯行放疗。对复发或转移的晚期肉瘤患者，如无手术可能，可用60Co。或深部X线作为姑息治疗，以延长生命。放疗对子宫内膜间 质肉瘤及子宫混合性中胚叶肉瘤的疗效比子宫平滑肌肉瘤为好。手术后辅以放疗比单纯手术效果为好，尤其是Ⅱ期以上手术病例，放疗可以减少局部复发，推迟复发时间。子宫内膜间质肉瘤对放疗较为敏感，混合性中胚叶肉瘤次之；而低度恶性的平滑肌肉瘤，则放疗无助于改善 预后。 

3．化疗

化疗对子宫肉瘤无肯定疗效，可作为综合治疗方法之一。一般采用VCR、 ACT-D及CTX联合化疗，即VAC方案。以后又发展为多种药物联合化疗，即：CTX，VCR， ADM，DTIC，称为CYVADIC方案，有效率为23％～55％。近年来应用DDP化疗，有报告它的有效率为42％。一般认为，子宫平滑肌肉瘤的化疗敏感性高于混合牲中胚叶肉瘤及间质肉 瘤，化疗对肺转移的效果比盆腔或腹腔及肝转移的效果为好，但化疗未能改善子宫肉瘤的生存 率。 低度恶性子宫内膜间质肉瘤属于分化好的子宫肉瘤，肿瘤内部孕激素及雌激素受体高，对 受体阳性病例，孕激素类药物有较好反应，预后良好。此类肿瘤一旦复发，手术切去复发灶及 初次手术保留的卵巢，去除雌激素刺激因素，术后予以孕激素或加三苯氧胺，疗效满意。文献 报告，低度恶性子宫内膜间质肉瘤为激素依赖性肿瘤，单纯行卵巢切除，可使肿瘤缩小50％， 应用孕激素治疗有效率为46％。鉴于低度恶性子宫内膜间质肉瘤复发率高达50％，多数在术 后5年内复发，故主张术后即给予孕激素治疗或加盆腔放疗，防止局部复发。高度恶性的子宫 内膜间质肉瘤对孕激素反应差，疗效不良。