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臀位难产

臀位难产又名臀先露,是最常见的异常胎位,占足月分娩总数的3%~4%。臀位难产以骶骨为指示点,分为骶左前、骶左横、骶左后、骶右前、骶右横、骶右后6种胎方位。
别名: 臀先露  
英文名: breech presentation
发病部位: 子宫、产道  
就诊科室: 妇产科  
症状: 胎儿宫内窒息   脐带脱垂   胎膜早破  
多发人群: 产妇  
治疗手段: 胸膝卧位、激光照射或艾灸至阴穴、外转胎位术
并发疾病: 新生儿低氧血症   酸中毒  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

产妇临产后阵痛剧烈、乏力。根据胎儿双下肢所取姿势,总共有三种类型:单臀先露、完全臀先露、不完全臀先露。

病因

1)子宫畸形、病变,导致胎位异常。子宫小,胎儿无法伸展。 
2)胎儿发育异常如小头畸形、无脑儿、脑积水等。 
3)前置胎盘,骨盆狭窄及骨盆肿瘤阻塞盆腔,均影响胎头下降入盆,易成臀位。 
4)羊水少,胎儿两腿不能屈曲,呈伸直状,影响胎体弯曲或回转,易成臀位。

检查

医学检验血检查:B超检查、产科检查、X线检查,判断臀先露的类型、胎儿大小、有无异常及子宫、胎盘有无异常等。判断有无顺产的可能。

诊断

依据进行的各种检查进行诊断,从胎位来判断。注意要与产力、产道、胎儿异常造成的异常分娩等疾病鉴别开来。

治疗

1)药物治疗:在妊娠期可激光照射或艾灸至阴穴。 
2)以用产钳将胎头旋转后行牵引。当枕后位胎头达盆底,又非前囟先露,先徒手旋转,失败后可采用胎头吸引器助产,将胎头吸引器置于枕部,在吸引儿头娩出过程中,边旋转边牵引。持续性横位先露达一定程度时,可徒手旋转至枕前位或用胎头吸引器旋转至枕前位,旋转的同时行牵引,如两次不成功则应行剖宫产术。 
3)无法顺产时必需进行剖宫产。

预后

发病率高,治愈率较低,治疗不及时或不妥则预后差,后遗症大。

预防

按规定到正规的医院进行产前检查,由医生指导预防,在妊娠晚期还要做骨盆的测量,以便使医生对母婴情况进行全面的了解。

健康问答

  • 如何预防臀位难产?
    医生头像
    王玉华 主治医师 阜新蒙古族自治县第三人民医院 - 妇产科
    如果是妊娠前30周,臀先露一般是可以自行转为头先露的,不用特殊处理的,如果三十周后还是没有纠正建议及时去医院做个详细的检查再纠正治疗...下拉查看详情

参考资料

《世界最新医学信息文摘(电子版)》 -2013年29期.

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乏力 

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创建者:王玉华

阜新蒙古族自治县第三人民医院 妇产科

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最近更新:2017年02月28日 19:38

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