我是医生, 我要登录 注册

外阴平滑肌瘤

外阴平滑肌瘤是一种发生于女性外阴平滑肌的肿瘤,细胞来源于外阴部位的勃起组织平滑肌和圆韧带平滑肌,表现为外阴部位皮肤表面出现的蒂状赘生物,无明显瘙痒、疼痛感,主要采取早期手术切除。
别名: vulvar liomyoma   vulvar myoma levicellulare  
英文名: vulvarleiomyoma
发病部位: 外阴  
就诊科室: 妇科   肿瘤科  
症状: 外阴肿块   结节  
多发人群: 女性  
治疗手段: 药物治疗 手术治疗
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

患者以外阴部位生长的硬质肿块物为典型的病理特征。病情初期表现为外阴部位皮肤表面出现的蒂状赘生物,直径约在1~11cm,其表面光滑,质地则较为坚硬,为一实质性的肿块,与周围皮肤境界清楚,无明显瘙痒、疼痛感,触压甚至可推动,常不自觉感受,只是可感到有一个小肿块可能影响行走或者是性交,随着病情发展,肌瘤结节肿块的体积可随之增大,导致行走、性交愈发困难不便,可进行增长为肉瘤变。肌瘤的生长部位多位于大阴唇,而小阴唇或者阴蒂部位的发病也可见。

病因

本病的病因是在于患者外阴部位平滑肌细胞出现了异常的增殖增生,主要是位于女性外阴部位的勃起组织平滑肌和圆韧带平滑肌,此两种肌肉在收到外界因素刺激或者自身因素影响的情况下,导致细胞的正常增殖分化出现异常,大量细胞复制导致了平滑肌的纵横交错,即表现为外阴部位结节状赘生物,除此之外本病还与机体内分泌异常、基因遗传失衡、物理化学因素损伤、炎症刺激甚至病毒感染等等情况有关。

检查

(1)体格检查:以外阴部位生长的硬质肿块物为典型的病理特征,病情初期表现为外阴部位皮肤表面出现的蒂状赘生物,直径约在1~11cm,其表面光滑,质地则较为坚硬,为一实质性的肿块,与周围皮肤境界清楚,无明显瘙痒、疼痛感,触压甚至可推动,常不自觉感受,只是可感到有一个小肿块可能影响行走或者是性交,随着病情发展,肌瘤结节肿块的体积可随之增大,导致行走、性交愈发困难不便,可进行增长为肉瘤变。肌瘤的生长部位多位于大阴唇,而小阴唇或者阴蒂部位的发病也可见。 
(2)实验室检查:对患者阴道分泌物进行取样检查,可发现白带中白细胞数量增多。进行肿瘤标志物检查,可发现患者体内有明显的肿瘤生成情况表现,有标志物可以检测得出,包括肿瘤坏死因子等。宫颈细胞学检查,进行新帕氏TCT检查中可以发现患者病变部位的细胞代谢快,凝聚力低,易脱落提示有外阴病变。组织病理学检查对患处组织赘生物取样镜检,可发现梭形的平滑肌细胞在镜下表现为纵横交错状或者是旋涡状,偶尔可发现局部病灶的出血性坏死。

诊断

根据体格检查和实验室检查结果可做诊断。 
(1)对患者阴道分泌物进行取样检查,可发现白带中白细胞数量增多。 
(2)进行肿瘤标志物检查,可发现患者体内有明显的肿瘤生成情况表现,有标志物可以检测得出,包括肿瘤坏死因子等。 (3)宫颈细胞学检查,进行新帕氏TCT检查中可以发现患者病变部位的细胞代谢快,凝聚力低,易脱落提示有外阴病变。 (4)组织病理学检查对患处组织赘生物取样镜检,可发现梭形的平滑肌细胞在镜下表现为纵横交错状或者是旋涡状,偶尔可发现局部病灶的出血性坏死。 
(5)病情初期表现为外阴部位皮肤表面出现的蒂状赘生物,直径约在1~11cm,其表面光滑,质地则较为坚硬,为一实质性的肿块,与周围皮肤境界清楚,无明显瘙痒、疼痛感,触压甚至可推动,常不自觉感受,生长部位多位于大阴唇,而小阴唇或者阴蒂部位的发病也可见。 
同时本病需与其他具有类似症状的疾病相鉴别。如外阴纤维瘤,该病的肿瘤形态与本病形态相似,且性质均表现坚硬且容易活动,但组织取样后镜检可发现特征性差异,本病表现有纵横交错的平滑肌。

治疗

本病主要采取手术切除肿瘤的治疗手段,其次可辅以局部患处抗感染、消炎止痛的治疗手段。 
(1)肿瘤发生常为良性,应及早检查并切除,通过病理诊断确定病发部位以及区域之后行手术切除,注意需将肿瘤全部切除不要遗留以免复发。 
(2)可选用大剂量的甲氨蝶呤及亚叶酸钙药物治疗。多柔比星(阿霉素)是一种细胞毒性抗生素,对多种肉瘤及癌均有缓解作用。 
(3)大剂量的化疗常采用联合用药,常用的药物有异环磷酰胺、长春新碱、博莱霉素等。 
(4)对于患处皮损、溃疡和肿块症状较严重患者,可选用0.05%的维生素A酸软膏对患处涂抹,也可选用10%尿素霜对患处涂抹,可取得良好效果。

预后

本病患者肿瘤通常为良性病变,少发生恶变,预后通常较好,在采取手术切除肿瘤的治疗手段,其次辅以局部患处抗感染、消炎止痛的治疗手段之后,可取得良好的治疗效果,需注意防止肿瘤的转移导致其他部位的转移癌症发生,手术切除肿瘤应完全,防止病情复发或者恶化的情况发生。同时本病需着重调理患者的免疫系统缺陷障碍病症,使其内分泌和代谢功能趋于正常。

预防

具有本病家族遗传病史的人群应注意预防此病,及早检查。定期体检,早发现早治疗,季节变化,昼夜温度变化等应注意防护措施,维持机体正常免疫系统。同时本病需着重调理患者的免疫系统缺陷障碍病症,使其内分泌和代谢功能趋于正常,排除易感疾病的各类因素,如饮食上忌辛辣,忌酗酒。同时,增强体质,保持精神愉快,注意锻炼,合理营养,提高机体免疫力,改善健康情况等也是非常重要的。

健康问答

  • 不痛不痒对正常生活不影响需要手术切除吗?
    医生头像
    田小飞 主任医师 陕西省肿瘤医院 - 妇瘤科
    本病肿瘤结节肿块常无自觉感受,但随着病情发展体积可随之增大,对生活更加影响,且有肉瘤变等恶性变化的可能性,建议提早检查和治疗。

参考资料

1、钟梅 朱梦照 高云飞 ,外阴平滑肌瘤1例报告,第一军医大学学报【J】,2001, 21(1).

词条标签

妇科  肿瘤科  结节 

权威编辑

医生头像

创建者:田小飞

陕西省肿瘤医院 妇瘤科

互联网医学百科

基于健康医疗大数据的全国家庭健康服务平台,欢迎广大医生参与加入医学词条的创建及优化!

词条统计

浏览次数: 471

编辑历史: 1

最近更新:2017年04月20日 15:51

网友、医生言论仅代表其个人观点,不代表本站同意其说法,本站不承担由此引起的法律责任

微医提供平台支持 Copyright 2011-2017版权所有。  浙ICP备15034772号-2

浙公网安备 33048302000102号