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基质性角膜炎

基质性角膜炎是位于眼结膜深层大多数由先天性梅毒、结核、风湿病以及病原微生物引起的弥散性炎症,临床症状为患者感觉眼部疼痛、流泪、感觉有异物等症状以及视力下降,严重者会造成后遗症甚至致盲的一类疾病。
英文名: parenchymatous keratitis
发病部位: 眼角膜  
就诊科室: 眼科  
症状: 角膜基质水肿,角膜混浊,睫状充血  
多发人群: 所有人群  
治疗手段: 药物治疗
并发疾病: 结核性角膜结膜炎(间质性)(小泡性)  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

主要症状为眼角膜肿胀、眼部有浑浊,患者视物模糊,流泪,眼部疼痛,角膜穿孔等症状。由于先天性梅毒、病原微生物、结核杆菌等感染的患者两眼同时或先后发病,并伴有耳聋、鼻鞍等症状,感染后浸润开始扩散,角膜浸润并呈灰白色雾状混浊,在深部结膜出可见血管,在恢复期血管肿胀、炎症不断消退,病程恢复时间长,疾病治愈后会形成瘢痕,影响视力。

病因

该疾病与患者精神因素 该疾病主要是由于先天性梅毒引起的,其次是由结核杆菌、风湿病等并发症引起,其中病原微生物可通过眼部上皮细胞或眼角膜边缘血管直接侵入侵犯角膜,眼部起免疫反应而造成的结果。该疾病是角膜基质内的弥漫性炎症浸润,不引起溃疡性组织缺损的病变,主要并发疾病有结核性角膜基质炎、梅毒性角膜性基质炎、麻风性角膜基质炎。

检查

检查使用裂隙灯显微镜、角膜光镜检查来检查眼部结膜症状,以及一些眼部病变症状来确诊,例如,结膜水肿,基质浑浊,感染后浸润向中央扩散,眼部深层血管肿胀,也可通过先天性梅毒、病原微生物、结核杆菌感染之后的症状,如先天性梅毒感染后形成的马鞍鼻等相关症状来,也可通过Hutchinson氏齿及血清康华氏反应阳性试验得到证实。

诊断

该疾病应与与泡性角膜炎、细菌性角膜炎以及各种病毒性角膜炎鉴别,泡性角膜炎是一类由结核杆菌蛋白、细菌、病毒和寄生虫等感染眼部的疾病,对患者有一定的角膜刺激,病变部位位于眼结膜中央,该疾病可单独存在,好发于儿童以及青少年,易反复发作,引起患者视力下降,严重者会出现角膜穿孔,细菌性角膜炎是由细菌引起的炎症,主要表现为患者眼部疼痛明显,并伴有溃疡、红肿明显,发病急促,疼痛剧烈,形成脓液遗留于眼部;病毒性角膜炎是由病毒感染引起的,临床表现轻重不等,病程长短,感染后发病速率,炎症轻重等都有所不同。

治疗

患者患有该疾病后针对自身可采用抗梅毒或抗结核治疗,眼部局部组织治疗,伴发疾病所产生的炎症可用1%阿托品眼液,同时使用糖皮质激素来缓解眼部肿胀,进一步消除炎症,需持续使用,并通过患者的症状的程度来适量的使用药物治疗;严重者可采用手术治疗,通过角膜移植手术来去除患者坏死角膜组织和视力障碍,达到治愈的目的。

预后

疾病在治愈阶段易再次发生,患者需要定期对眼部感染部位进行复查,必要时及时就医,在医生的指导下合理使用药物,同时对自己的生活习惯要予以改善,饮食均衡,增强免疫力,从而避免疾病复发。

预防

日常生活中应当注意劳动防护,保护好自身易损伤器官和组织,要有一个讲卫生的好习惯,一旦出现眼部外伤,必需立刻去医院,由专业人员处理。同时切忌使用不洁眼药水,切记听从医生安排,不乱使用眼药水如狄奥宁、地卡因、可的松等眼部治疗药物,其中含有荧光素类物质是最危险的。

健康问答

  • 基质性角膜炎应当注意怎样的饮食?
    医生头像
    王媛 住院医师 兰州市第一人民医院 - 眼科
    瘦肉、禽肉、动物的内脏、鱼虾、奶类、蛋类、豆类等,它们含有丰富的蛋白质,而蛋白质又是组成细胞的主要成分,组织的修补更新需要不断地补充...蛋白质,含有维生素A的食物也对眼睛有益,注意眼睛休息,最好吃一些清淡的食物,不要吃发物,近段时间内尽量少配带隐形眼镜以及不要吃辛辣刺激性食物。下拉查看详情

参考资料

史传衣 实用眼科杂志 1990.8.

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创建者:王媛

兰州市第一人民医院 眼科

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最近更新:2017年02月28日 19:16

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