⑴初期常无典型的症状。 

⑵在数周内，病情进展展，疼痛加剧局部皮肤温度增高。 

（2）发病机制：肿瘤源于长管状骨干骺端部的骨髓腔。随后可穿透骨皮质并揭起骨外膜。骨膜穿孔，在肌肉内也能发现软组织肿物。一般情况下，肿瘤中央部的骨化较四周为重。骨化部分为黄色砂粒状。细胞较多的区域韧性较大，呈白色，肿瘤的纵刮面血管丰富，易出血。骨的干骺端和瘤体之间分界不清。骺板常不受侵犯，到晚期骺板破坏也较骨皮质轻，关节面的玻璃软骨也能防止肿瘤侵入关节内。偶尔在同骨的不同高度出现两处原发肿瘤，即所谓的跳跃型的病变，在选择截肢半面时应予注意。病理诊断的难易程度差别很大，如标本内含大量肉瘤样基质，则肿瘤骨和骨样组织不难明确区分，但有些切片内看不到肿瘤骨样组织，只有胶原条索，包以肿瘤细胞。肿瘤生长不太旺盛的区域只有细胞的间质。有的肿瘤主要是新生的软骨和不典型的棱形细胞。 

⑶骨肉瘤的病理可分为4型：第2型骨样组织和骨组织并存；第3型没有骨样组织和骨组织，只有胶原纤维；第4型很少见，其主要成分为软骨细胞和形态不一、分化不良的肿瘤细胞。病理所见和临床联系考虑是有价值的。单凭病理所见不能估计肿瘤生长的速度、转移的途径和患儿生存的时间。细胞核分裂情况是衡量肿瘤生长快慢的标志，但对估计预后的作用不大。

①X线检查 是对骨肉瘤性质判断最准确的影像学方法。具体表现为：肿瘤扩散-破坏骨质-骨膜隆起-穿破骨膜-新生骨滑样组织。与它相关联的因素为：年龄、肿瘤部位、生长速度、发展方式及新生骨情况 。 

②CT检查 此检查可了解肿瘤在软组织中扩展的情况与大血管或重要脏器的关系和对关节组织和关节腔的侵犯。 

③MRI检查 此检查可检测肿瘤在松质骨和循骨髓腔扩展情况，显示遗漏的肿瘤转移并了解肿瘤与其周围软组织关系。 

④血管造影术 此检查显示由于肿瘤性栓塞所致的静脉梗阻，和肿瘤血供和滋养血管分布情况，常可见到“血池”现象。 

⑤骨扫描 此检查可以明确显示骨肉瘤的境界肉瘤的境界及其扩展情况，发现遗漏的转移或在其他部位的病灶。 

（2）病理学检查　　 

①大体病理学特征 在硬化区则以象牙质样硬固为特征；起源于肿瘤骨的小梁骨结构呈现带状束状和厚密的网状肿瘤组织具有侵袭性。当生长软骨仍然存在时，往往不致被肿瘤穿破。 

②组织病理学特征 肿瘤由产生类骨质和骨质的肉瘤组织细胞组成肿瘤细胞多种多样可见骨样组织，组织（类骨质）或骨质（组织）沉积新生骨的结构紊乱，肿瘤骨在宿主骨的髓腔内扩散，宿主骨的小梁骨或被存留的组织均包藏在变异的骨组织中，此为骨肉瘤的诊断标志。 

（3）实验室检查 

①早期出现贫血及白细胞升高。 

②碱性磷酸酶增高。 

a.切除肿瘤后，碱性磷酸酶可立即降低。 

b.复发或转移，碱性磷酸酶再次增高。