疣状皮肤结核

疣状皮肤结核病是由于结核杆菌通过皮肤外伤感染发生的增值性皮肤组织损伤，结核杆菌外源性再感染有免疫力的机体，导致机体皮肤表面发生损伤，使机体产生局限性疣状皮肤结核的一类疾病

别名： tuberculosis cutis verrucosa vaginitis verrucosa

英文名： tuberculosis verrucosa cutis

发病部位：暴露皮肤表面

就诊科室：皮肤科

症状：皮肤色素异常鳞屑结痂

多发人群：所有人群

治疗手段：药物治疗

是否遗传：否

是否传染：是

疾病知识

症状

该疾病初期可见皮肤表面出现圆形或椭圆形黄豆粒大小的紫红色丘疹，质地较硬，之后疣状部位开始增生，并不断扩大，表面逐渐角质化并增厚，产生白色乳头状隆起，病程缓慢损伤向四周扩散，产生中央形成不规则的萎缩性斑块，周围有基底膜浸润的红色浸润带，边缘有疣状部位增殖的“三廓现象”。常见于暴露部位，以手背、手指背部最多见，其次为足、臀、小腿等处。损害多为单个，少数可有2～3个。

病因

因直接接触被结核杆菌感染的物品，如结核病人的痰液、脓液、血液，结核病动物的奶汁、病灶分泌物、血液等，已感染过结核病的患者，自身已经产生特异性免疫反应，并产生特异性抗体和致敏淋巴细胞，当再次收到感染时致敏T淋巴细胞与结核杆菌的吞噬细胞接触，释放免疫因子，增强吞噬和溶菌作用，使其本身转化为巨噬细胞和上皮样细胞，形成结核性肉芽肿病变，中央形成程度不等的干酪样坏死，外围有淋巴细胞浸润，组织中可以检查到有结核杆菌。

检查

皮肤表面检查，该疾病皮肤表面为发生在露出部位的疣状结节，呈环状排列，疣状部位的四周有红晕，消退后有不规则的萎缩性网状瘢痕，挤压有少量脓液渗出。组织病理检查，真皮部位常出现数目不多的结核性浸润灶，由上皮样细胞、淋巴细胞、巨细胞和中等度的干酪样坏死所组成，皮肤狼疮形成为多。实验室检查，血液检查、x光检查，包括结核菌素试验，还可通过涂片检查，取破损皮肤部位的脓液或干酪样坏死的组织，查找结核杆菌。

诊断

病人是否曾经有过与结核病人以及病人的血液、痰液等或接触患有结核病的动物以及结核杆菌污染的物品接触造成感染的接触史；通过对皮肤表面产生的紫红色、质硬的丘疹症状，疣状部位增生状况和“三廓现象”的产生来确诊疾病；实验室检查，通过结核杆菌试验呈现强阳性，以及脓液涂片检查是否有结核杆菌或病原菌。

治疗

全身应用抗结核性药物，比如，异烟肼能够修复皮肤损伤，为各型皮肤结核首选药物，是目前抗痨药物中最强的一种，对皮肤的效果好；链霉素，对损伤皮肤有杀菌作用；对氨基水杨酸，为辅助用药，能与其他抗结核药物共同使用；乙胺丁醇，对结核杆菌的生长繁殖有抑制作用，也有抑菌作用；利福平和利福定可作用于吞噬细胞的结核杆菌；吡嗪酰胺能够杀灭结核杆菌，乙硫异烟胺、环丝氨酸等药物结合使用能够更好的治疗疾病。局部皮肤局部治疗可采用手术切除、腐蚀治疗、烧灼治疗等方法。患者身体的营养供给，注意适当休息，加强锻炼增强机体的免疫力。