丘疹坏死性结核疹
丘疹坏死性结核疹又称丘疹坏死性皮肤结核,多发生于四肢伸侧皮肤表层出现散在性丘疹,特别发生在肘、膝关节皮肤附近,丘疹中央坏死,形成弥散性溃疡和瘢痕,表面形成红色瘢痕,质地较硬,中医辨诊见硬结性红斑。
别名:
tuberculosis cultis papulonecrotica
丘疹坏死性皮肤结核
英文名:
papulonecrotic tuberculid
发病部位:
皮肤表面
症状:
皮肤溃疡、丘疹、结节
多发人群:
所有人群
治疗手段:
药物治疗
是否遗传:
否
是否传染:
否
疾病知识
症状
该疾病发病初期为皮肤表面散在的淡红色或鲜红色米粒大小的丘疹,逐渐增大形似豌豆大,颜色转变变为褐红或暗红,一段时间后,丘疹中央坏死,覆盖褐色并夹杂着痂皮和瘢痕组织,除去后可见表面有小溃疡,愈后结成凹陷瘢痕,有黑褐色色素沉着不易消退。该疾病多数对称发于四肢伸侧,尤其以膝肘关节附近及小腿多见间或见于手指手背等处,其局限于毛囊者,称为毛囊疹,主要发生于颜面部和颈部皮肤。
病因
由于患者常伴有肺、淋巴结、泌尿道或其他部位结核病灶,皮肤表面的丘疹和溃疡症状和体征不明显。结核菌素试验强阳性,但在损害组织中找不到结核杆菌,患者对抗结核治疗反应迅速,在治疗几天内不再出现新皮损。多发时,亦可出现在胸部、肩胛部和背部,好发于春季,女性患者多见,该疾病病程缓慢,易反复发作。
检查
通过血常规检查,取患者溃疡部分泌物皮损组织进行抗酸检测可成阳性,培养后可见结核杆菌。结核菌素试验,结果显示阴性。组织表面检查,皮肤表面初期见红色丘疹,一段时间后出现溃疡,有大量结核杆菌坏死在结核病灶,后期干酪样坏死减少,溃疡部位有好转,结核杆菌减少。该疾病能够自愈,自愈后极易复发。
诊断
该疾病由于患者感染结核杆菌或者患者本身体内有肺部、淋巴结、泌尿道或其他结核病灶,好发皮肤表面有红色丘疹,中央坏死,多出现溃疡和瘢痕,溃疡呈凹凸不平,在自愈后期皮肤表面形成凹陷性或萎缩性瘢痕组织,主要发生于额、颊部,浸润较轻,多伴发青年痤疮,并有粉刺存在。梅毒血清反应呈强阳性,丘疹形成部位顶端形成脓疱,散发于全身,形成痤疮样梅毒疹。还有一类中央丘疹不产生坏疽,有脓疱,接触传染性大,病情短促的毛囊性脓疱疮。
治疗
治疗主要遵从机体免疫力的提升,改善机体的健康状况。通过对丘疹、溃疡以及瘢痕组织的药物治疗来缓解病情,注意不可用维生素D,该药品对硬性红斑有破溃作用,易使病情恶化,不宜应用。中医疗法,疏通气血,活血通络。局部治疗,对症下药,采用局部消炎、促进组织吸收,禁止使用剧烈性、刺激性药物。该疾病病程缓慢,易复发,治愈后应注重复查。
预后
该疾病治愈后慢经易复发,应当注意定期复查,做到有症状立即到医院就诊,能够达到早发作早治愈,通过提升机体免疫力来促进机体抗结核机制,防止疾病的再次复发。
预防
大力宣传结核病预防措施,呼吁广大人民群众重视结核病的传染方式,对结核病人的隔离以及对其物品的消毒处理,积极做到消灭传染源,切断传播途径,保护易感人群,从根本上预防结核病的发生,积极调动全民锻炼身体,提高自身免疫力。
健康问答
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丘疹坏死性结核疹要注重怎样的饮食?
饮食应以清淡为主,少吃辛辣,浓酒,浓茶,并且应该适量摄入高脂肪食物,脂肪能产生热量帮助人们抵御寒气,并能使皮肤得到滋润,脂肪食物也有
...利于维生素A和维生素E等脂溶性维生素的摄入,它们有防治皮肤干燥和老化的作用。下拉查看详情
参考资料
赵辩 临床皮肤病学.
朱学俊 孙建方 皮肤病理学与临床的联系.