皮肤纤毛囊肿

皮肤纤毛囊肿常常位于青少年的下肢或者臀部，尤以女性较为多见，男性患者较为少见。通常表现单发性，单个囊肿直径在数厘米左右，表面光滑，触之有弹性样手感，患者常常自觉瘙痒，可有压痛感，主要采取手术切除治疗。

英文名： cutaneous ciliated cysts

发病部位：全身皮肤

就诊科室：皮肤科

症状：囊肿、包块、瘙痒

多发人群：成人

治疗手段：药物治疗、手术治疗

是否遗传：否

是否传染：否

疾病知识

症状

患者典型的病理表现为囊肿样包块，通常表现单发性，不聚集发作，单个囊肿直径在数厘米左右，表面光滑，触之有弹性样手感，患者常常自觉瘙痒，可有压痛感，囊肿内部充满粘液，呈现透明的澄清样液体，多为琥珀色或者淡黄色，伴发有其他化脓性细菌如金黄色葡萄球菌或者溶血性链球菌的患者脓液常常表现为脓性病变，包块内部的液体呈现浑浊样脓液。病灶常常位于青少年的下肢或者臀部，其中尤以女性较为多见，而男性患者较为少见。

病因

本病临床上并无准确的确诊病因，多根据临床病理分析还有对于病例的研究从多个方面对本病的发病原因做出推论。

检查

（1）体格检查：患者典型的病理表现为囊肿样包块，通常表现单发性，不聚集发作，单个囊肿直径在数厘米左右，表面光滑，触之有弹性样手感，患者常常自觉瘙痒，可有压痛感，囊肿内部充满粘液，呈现透明的澄清样液体，多为琥珀色或者淡黄色，伴发有其他化脓性细菌如金黄色葡萄球菌或者溶血性链球菌的患者脓液常常表现为脓性病变，包块内部的液体呈现浑浊样脓液。病灶常常位于青少年的下肢或者臀部，其中尤以女性较为多见，而男性患者较为少见。

（2）实验室检查：组织病理学检查可发现囊肿多位于皮肤真皮的深部或者是皮下组织，呈现多叶型或者单叶型分布，其特征病理表现为乳头状的突起，突起病灶有毗邻纤毛上皮，周围没有其他结构，内部脓液常常澄清透明。

诊断

根据体格检查和实验室诊断结果可做诊断。

（1）组织病理学检查可发现囊肿多位于皮肤真皮的深部或者是皮下组织，呈现多叶型或者单叶型分布，其特征病理表现为乳头状的突起，突起病灶有毗邻纤毛上皮，周围没有其他结构，内部脓液常常澄清透明。

（2）患者典型的病理表现为囊肿样包块，通常表现单发性，不聚集发作，单个囊肿直径在数厘米左右，表面光滑，触之有弹性样手感，患者常常自觉瘙痒，可有压痛感，囊肿内部充满粘液，呈现透明的澄清样液体，多为琥珀色或者淡黄色，伴发有其他化脓性细菌如金黄色葡萄球菌或者溶血性链球菌的患者脓液常常表现为脓性病变，包块内部的液体呈现浑浊样脓液。

同时本病需与其他类似疾病相鉴别。如毛囊的一般化脓性球菌感染，也表现为皮肤皮损的脓肿或者囊肿样病灶，但本病的组织病理学检查并不一定有细菌检测阳性结果，可以此做诊断依据。

治疗

本病主要是皮肤角质增生还有脓肿生成作为典型病理表现，主要采取手术切除的办法治疗，随后可进行抗菌治疗或者消炎治疗作为辅助手段。

（1）对于皮损、皮疹、脓肿累积群发的患者，可采取患处黏膜、皮肤切除，行植皮手术。对于脓肿、斑块群发较为严重的患者可采取激光治疗。对患处施以激光法治疗可使患处皮肤结痂脱落，新生皮肤接受药物治疗后可痊愈。

（2）对于有明显细菌感染的患者可使用氧氟沙星0.2g，每日静脉滴注两次，同时口服维生素C0.2g，每日两次，也可选用糖皮质激素外用，如强的松、可的松等，同时口服维A酸类药物，可对病情发展起到抑制效果，疗效较好。

（3）对于患处皮疹症状较严重患者，可选用0.05%的维生素A酸软膏对患处涂抹，也可选用10%尿素霜对患处涂抹，可取得良好效果。

预后

本病主要采取手术切除皮损患处但本病增生情况通常在切除后并无得到好转，即本病在行手术切除之后容易再行增生发作，较为顽固，且发作病程较长，病情发作缓慢，但相较于初次发作情况来讲发展和进行速度都有明显提高，再发部位多位于原始发病部位，具有重复覆盖发作的性质，可对患处的肉芽肿采取液氮冷冻处理，随后对肉芽肿及其周围受累组织予以切除治疗，手术后做好创口卫生检查，预防继发感染即可痊愈。

预防

有溢脂性皮炎的人群应注意预防此病，同时其他角质增生累疾病也应注意预防其皮角增生情况，定期体检，早发现早治疗。季节变化，昼夜温度变化等应注意防护措施，维持机体正常免疫系统。排除易感疾病的各类因素，如饮食上忌辛辣，忌酗酒。同时，增强体质，保持精神愉快，注意锻炼，合理营养，提高机体免疫力，改善健康情况等也是非常重要的。