指节垫
指节垫(knuckle pads)可能为纤维病的一型，有时与Dupuytren挛缩和屈曲指伴发。有些病呈家族性，有报告在数代中发生指节垫、混合性耳聋(神经性和传导性)和全白甲伴发。
别名：
指拐垫
英文名：
knuckle pads
发病部位：
近侧指间关节伸面
就诊科室：
皮肤科
症状：
圆形斑块样、纤维化肥厚、指节垫
多发人群：
家族遗传者
治疗手段：
药物治疗
是否遗传：
是
是否传染：
否
疾病知识
症状
呈界限清楚的圆形、斑块样纤维化肥厚，颜色为肉色或带些褐色，其上表皮正常或轻度角化，可以移动，发生于手足近端指(趾)间关节的伸侧。数周数月后可生长至直径10～15mm，然后持久存在不消退。无自觉症状和手指功能受累。本病常发生在近侧指间关节伸面，呈扁平或隆起的局限性角化损害，表面光滑，呈一个或多个，发展缓慢，经数月或数年才明显，发病年龄15～30岁。
病因
组织病理：表皮棘层肥厚和过度角化，真皮呈纤维性增生，类似瘢痕的纤维化。
检查
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诊断
指节垫有时需与职业性胼胝作鉴别，后者在各种职业中各有特殊发生部位 本病临床上应与神经性皮炎、结节性痒疹、肥厚性扁平苔藓，炎症后色素沉着等鉴别。组织病理上应与胶样粟丘疹、皮肤粘膜透明变性、卟啉病鉴别。
神经性皮炎：又称慢性单纯性苔藓，是一种以皮肤苔藓样变及剧烈瘙痒为特征的慢性炎症性疾病，一般认为本病的发生可能系大脑皮质抑制和兴奋功能紊乱所致，精神紧张、焦虑、抑郁，局部刺激(如摩擦、日盼、多汗)以及消化不良、饮酒、进食辛辣等均可诱发或加重本病。
结节性痒疹：皮肤淀粉样变好发小腿伸侧，皮疹为淡褐色、圆形的半球状隆起的坚实丘疹，刚果红染色阳性。
治疗
指节垫属于纤维结缔组织增生性疾病，故对于此类疾病最好的治疗方法就是使用糖皮质激素，可给患者在皮损内注射皮质类固醇激素有效。如果合并有细菌以及真菌感染的患者，应进行同步抗真菌以及抗细菌治疗，以减少严重并发症的发生。切除可发生瘢痕疙瘩。损害内注射皮质激素可能有效，试用液氮冷冻或X线照射。
预后
数周数月后可生长至直径10～15mm，然后持久存在不消退。预后较差
预防
可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及孕期的情绪、营养等具有一定的相关性。也可能与常染色体隐性遗传有关，通常与近亲结婚有关，本病无法直接预防。对于有可疑染色体异常家族史的患者应进行遗传学筛查，避免婚后因染色体遗传造成子代患本病。同时还应注意加强孕期营养，合理膳食，避免情绪激动等影响胚胎发育的不良刺激。
健康问答
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指节垫病人饮食有什么禁忌？
①忌烟、酒、咖啡、可可。 ②忌辛辣、燥热动血的食物。 ③忌霉变、油煎、肥腻食物。
参考资料
颉玉胜, 陈燕, 孟全林,等. 指节垫1例[J]. 中国皮肤性病学杂志, 2004, 18(3):192-192..
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