痢疾的临床表现包括：发热、腹痛、腹泻，其最典型的特点就是里急后重和黏液脓血便，同时，内毒素还可以引起全身中毒症状，引起发热、乏力、食欲不振等症状，中毒性痢疾还有高热、惊厥、嗜睡、昏迷的表现；根据临床表现，痢疾还可以分成两大类，急性细菌性痢疾和慢性细菌性痢疾，急性细菌性痢疾也可以分为轻型、普通型和中毒型痢疾，而慢性细菌性痢疾可以分为隐匿型、迁延型和慢性急性发作三种类型；轻型的痢疾发热症状相对较轻，腹泻程度也较轻，可能以黏液便为主，血便不太明显，而普通型的痢疾，发热症状相对较重，会有胃寒、乏力、食欲减退、腹痛腹泻的症状，黏液脓血便也要重一些，腹泻次数可能在十多次以上，里急后重的感觉会明显一些；而中毒性痢疾起病特别急，患者会突发高热、反复的抽搐、惊厥，会有意识障碍，严重的还会四肢苍白、精神萎靡；病程超过两个月的痢疾称为慢性痢疾，隐匿型痢疾很快能自己缓解，迁延型痢疾，腹痛腹泻会反复发作，而慢性痢疾的急性发作，通常在在治愈后会留有一些胃肠道的慢性疾病，一旦有饮食不当或着凉的诱因，慢性痢疾就会急性发作；通常，慢性细菌性痢疾患者多无高热，有时可出现腹痛、腹泻、呕吐和低热，大便每日3到5次，可有正常便、黏液便和脓血便交替出现。

痢疾一般是由志贺菌属或痢疾杆菌引起，通过粪口传播的途径感染而致病；导致痢疾的痢疾杆菌，还会造成菌血症；

首先，要问患者的流行病学史，看患者有没有接触感染源、有没有进不洁的饮食，或者与腹泻患者有无密切接触等，其次，根据临床表现，看患者是否有发热、腹痛腹泻以及里急后重、黏液脓血便等特点，第三，如果以上情况符合，还需要做血常规检查，看白细胞、中性粒细胞是否升高，再一个大便里面可以看到大量的白细胞，这种情况下就需要高度怀疑痢疾杆菌感染的可能性；实验室检查中，大便培养出致病菌是确诊的关键，必要时可行X线钡剂，结肠镜检查等；