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掌腱膜挛缩症

掌腱膜挛缩症系原因不明的进行性的掌腱膜挛缩。Plater于1610年描述本病,1923年Cooper首先确认此病,1832年Dupuytren报告了本病病理,提出创伤为病因论及手术治疗的方法。
别名: Dupuytren挛缩  
英文名:
发病部位: 手掌间隙  
就诊科室: 手外科  
症状: 近侧指间关节屈曲挛缩,功能障碍  
治疗手段: 保守治疗 手术治疗
是否遗传: 不确定
是否传染:

疾病知识

症状

发病早期,常在环指掌指关节平面掌侧皮肤出现小结节,皮肤增厚,皮下逐渐形成挛缩带,远侧掌横纹附近产生皱褶,并呈现月牙状凹陷。病变进一步发展,则出现掌指关节和近侧指间关节屈曲挛缩,而远侧指间关节很少受累。病变皮肤失去原有的弹性,变得粗糙、硬韧,与深面挛缩之掌腱膜紧密连接。最长受累的手指是环指,其次是小指,再次是中指,食指及拇指受累最少。约半数为双侧患者,病程进展大多数缓慢,有的发展较快。在同一病例,有的病程进展较快,有时出现停顿现象。本病例一般无疼痛感觉,但有时局部可有发僵不适或轻微的疼痛和麻木感。

病因

掌腱膜挛缩症的病因不明。但其发病与种族、性别、年龄、遗传等因素有关。本病可能与全身素质有关,某些疾病如痛风、风湿病、癫痫、糖尿病、肝脏病及大量饮酒者,常常伴有掌腱膜挛缩。

检查

无特殊的辅助检查方法,主要是通过详细的病史和对手部各关节的运动挛缩功能的判断。

诊断

1.典型的发展病史
2.特有的症状:发病早期,常在环指掌指关节平面掌侧皮肤出现小结节,皮肤增厚,皮下逐渐形成挛缩带,远侧掌横纹附近产生皱褶,并呈现月牙状凹陷。病变进一步发展,则出现掌指关节和近侧指间关节屈曲挛缩,而远侧指间关节很少受累。病变皮肤失去原有的弹性,变得粗糙、硬韧,与深面挛缩之掌腱膜紧密连接。
3.本病诊断不难,但应注意与一般的瘢痕挛缩、屈腱短缩、手部先天性挛缩、痉挛性挛缩、植入性表皮样囊肿等鉴别。

治疗

1.发病早期,病变轻微,仅远侧掌横纹处有少许皮下结节,患指有轻度屈曲挛缩,但无明显功能障碍,或防病时间长,症状无明显进展者,不需特殊治疗。
2.屈曲挛缩较明显且已经造成功能障碍者,应及早手术治疗。手术应在充气止血带下进行,术中要防止误伤神经血管,彻底止血,术后伤口内放置引流条,适当加压包扎。术式包括掌腱膜皮下切除术,掌腱膜部分切除术,掌腱膜全切术。

预后

本病应该及时治疗,由于挛缩会引起功能障碍,预后不佳。

预防

1.掌腱膜挛缩症的病因不明。没有特殊的预防方法。
2.本病可能与全身素质有关,某些疾病如痛风、风湿病、癫痫、糖尿病、肝脏病及大量饮酒者,常常伴有掌腱膜挛缩。应该从这些方面加以预防。

健康问答

  • 掌腱膜挛缩症的治疗方法是什么?
    医生头像
    赵海恩 副主任医师 唐都医院 - 骨科
    1.发病早期,病变轻微,仅远侧掌横纹处有少许皮下结节,患指有轻度屈曲挛缩,但无明显功能障碍,或防病时间长,症状无明显进展者,不需特殊...治疗。 2.屈曲挛缩较明显且已经造成功能障碍者,应及早手术治疗。手术应在充气止血带下进行,术中要防止误伤神经血管,彻底止血,术后伤口内放置引流条,适当加压包扎。术式包括掌腱膜皮下切除术,掌腱膜部分切除术,掌腱膜全切术。下拉查看详情

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创建者:赵海恩

唐都医院 骨科

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最近更新:2017年03月20日 17:55

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