专家解读
专家评药
曾海
主任医师
适应症：
脑梗死
安全性：
不良反应较多，建议在医师指导下用药
使用便捷性：
在医师指导下静脉滴注
药品说明
禁忌
1、出血的患者。颅内出血、出血性脑梗塞、血小板减少性紫癜、由于血管功能异常导致的出血倾向，血友病及其他凝血障碍、月经期间、手术期间、消化道出血、尿路出血、咯血、流产分娩后等伴生殖器官出血的孕产妇等(该药用于出血性患者时，有难以止血的危险)。
2、脑栓塞或有可能患脑栓塞症的患者(有引起出血性脑梗塞的危险)。
3、伴有严重意识障碍的严重梗塞患者(用于严重脑梗塞患者时，有引起出血性脑梗塞的危险)。
4、对本品成份过敏的患者。
不良反应
1、出血性脑梗塞。有时会出现出血性脑梗塞的症状，所以要进行密切观察，一旦发现异常情况应终止给药，进行适当的处理。
2、脑出血、消化道出血。可能有脑出血、消化道出血出现，所以要进行密切观察，一旦发现异常情况应终止给药，进行适当的处理。
3、休克、过敏性休克。可能有休克、过敏性休克(荨麻疹、血压降低、呼吸困难等)出现，所以要进行密切观察，一旦发现异常情况应终止给药，进行适当的处理。
4、其他不良反应。0.1%～5%以下0.1%以下。 (1)血液系统(注1):凝血时间延长、出血、血尿、贫血(红细胞、血红蛋白、血细胞压积的减少)、白细胞增多、白细胞减少、血小板减少。 (2)过敏反应(注2):皮疹(红斑性皮疹等)瘙痒、荨麻疹。 (3)血管系统:血管痛血管炎。肝脏肝功能障碍(AST(GOT)、ALT(GPT)、AI-P、LDP和总胆红素升高、γ-GTP升高)。肾脏BUN、肌酐升高。 (4)消化系统:呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻。 (5)其他:头痛四肢疼痛、四肢麻木、运动性眩晕、心律不齐、心悸、热感、潮红、恶寒、发热、出汗、胸痛、过度换气综合征、呼吸困难、血压升高、血压降低、浮肿、肿胀、疲倦感、血清总蛋白减少。
注1:发现以上症状时，应减少药量或停止用药。
注2:发现以上症状时，应停止用药。
成分
本品成分为阿加曲班。辅料名称：山梨醇、丙二醇、注射用水。
性状
本品为略带粘稠的无色或微黄色的澄明液体。
主治功能
本品用于发病48小时内的缺血性脑梗死急性期病人的神经症状(运动麻痹)﹑日常活动(步行﹑起立﹑坐位保持﹑饮食)的改善。
用法用量
静脉滴注。
1、通常对成人在开始的2日内1日6支(阿加曲班60mg)以适当量的输液稀释，经24小时持续静脉滴注。其后的5日中1日2支(阿加曲班20mg)，以适当量的输液稀释，每日早晚各1次，每次1支(阿加曲班10mg)，1次以3小时静脉滴注。
2、可根据年龄﹑症状适当增减。请在医生指导下进行。
注意事项
1、下列患者慎用：
(1)有出血可能的患者。消化道溃疡、内脏肿瘤、消化道憩室炎、大肠炎、亚急性感染性心内膜炎、有脑出血既往史的患者，血小板减少的患者，重症高血压病和严重糖尿病患者。
(2)正在使用抗凝剂、具有抑制血小板聚集作用的抑制剂、溶栓剂或有降低血纤维蛋白原作用的酶抑制剂的患者。
(3)严重肝功能障碍患者。
2、重要注意事项 (1)应用本品过程中，应严格进行出凝血功能的监测、CT检查及充分临床观察，有出血时，应立即终止给药。 (2)在必须与抗凝剂、血小板聚集抑制剂、溶栓剂等合用时，需十分谨慎，注意减少剂量，并进行严密的临床监测(出血症状)。
药物相互作用
阿加曲班注射液与以下药物合并使用时，可引起出血倾向增加，应注意减量:
1、抗凝剂如肝素﹑华法令等。
2、抑制血小板凝集作用的药物如阿斯匹林﹑奥扎格雷钠﹑盐酸噻氯匹定﹑双嘧达莫(潘生丁)等。
3、血栓溶解剂如尿激酶﹑链激酶等。40降低纤维蛋白原作用的去纤酶(Batroxbin别名巴曲酶)等。
药物过量症状
目前，尚无有效的阿加曲班解毒剂。如果药物过量，无论是否有出血现象，应立即停止或减少输入剂量。进行APTT及其他凝血试验检测，并给予对症治疗。
孕妇及哺乳期妇女用药
1、因关于妊娠中给药的安全性尚未确立，所以孕妇或有可能怀孕的妇女不宜使用。
2、在动物实验(大鼠)因有转移至乳汁中的报告，所以对哺乳中的妇女给予本品时应停止哺乳。
儿童用药
对小儿等的安全性尚未确立（无用药经验）。
老人用药
一般高龄者，因生理功能降低，应注意减量。
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