1.血流阻塞现象左心房黏液瘤最常见的临床症状是由于房室瓣血流受阻引起心悸、 气急等,与风湿性二尖瓣病变相类似。体格检查在心尖区可听到舒张期或收缩期杂音,肺 动脉瓣区第二音增强。瘤体活动度较大的病例,在病人变动体位时,杂音的响度和性质可 随之改变。右心房黏液瘤造成三尖瓣瓣口阻塞时可呈现颈静脉怒张、肝肿大、腹水、下肢 水肿等与三尖瓣狭窄或缩窄性心包炎相类似的症状。体格检查在胸骨左缘第4, 5肋间可 听到舒张期杂音。 移动度较大的黏液瘤如突然阻塞房室瓣瓣孔,病人可发作昏厥、抽搐,甚或引致 碎死。
2.全身反应由于黏液瘤出血、变性、坏死,引起全身免疫反应,常有发热、消瘦、 贫血、食欲不振、关节痛、尊麻疹、无力、血沉增快,血清蛋白的电泳改变等表现。
3.动脉栓塞少数病例((1500)出现栓塞现象,如偏瘫、失语、昏迷;急性腹痛 (肠系膜动脉栓塞);肢体疼痛、缺血(肢体动脉栓塞)等。有的病例摘除栓子经病理检查 后才明确诊断。
心血管外科
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