安全性:
严格掌握不良反应和禁忌症,才能安全用药。
使用便捷性:
本品为处方药,需要遵医嘱服用。
1)消化系统反应:包括恶心,呕吐,腹泻等。
2)过敏性反应:包括发热,头痛,外周红肿等。
3)神经性反应:包括头痛,过度兴奋,共济失调症,昏迷,意识模糊,意识减退,神志错乱,头昏眼花,脑痛,幻觉,局部麻痹,嗜睡等。
4)血液及淋巴系统:包括贫血,白细胞及血小板减少症等。
5)肝胆,胰腺:包括肝炎,高胆红素血症,黄疸等。
6)肌肉,骨骼系统:肌肉疼痛反应。
7)皮肤:脱发,感光性皮疹,瘙痒症,表皮坏死,风疹等。
8)局部反应:眼部不适感等。
9)其他:肾衰,高血尿蛋白症,肌酐升高,血尿等。
本品适用于治疗下列疾病:
1)急性带状疱疹:用于治疗急性带状疱疹。
2)生殖器疱疹:用于治疗初发和复发的生殖器疱疹。
3)水痘:用于治疗水痘。
口服,可直接用水送服,也可咀嚼后咽下,剂量如下:
(一)常用剂量
1)急性带状疱疹:成人每次200~800mg(一次0.5~2片),每4小时1次,一日5次,连用7~10天。
2)生殖器疱疹: 初发生殖器疱疹:成人每次200mg(一次0.5片),每4小时1次,一日5次,连用10天。 慢性复发性生殖器疱疹:成人每次200~400mg(一次0.5~1片),一日2次,持续治疗4~6个月或12个月,进行再评价。根据再评价结果,选择每次200mg(一次0.5片)、一日3次,或每次200mg(一次0.5片)、每日5次的治疗方案。未治疗过的生殖器疱疹的发作频率和严重性可能会随时间变化。治疗1年后,要对生殖器疱疹感染者的发作频率和严重进行再评价,以确定是否继续使用本品治疗。 间歇性治疗:应在复发性症状初期给以及时治疗,成人每次200mg(一次0.5片),每4小时1次,一日5次,服用5天以上。
3)水痘: 2岁以上儿童每次口服剂量为20mg/kg,一日4次,总量为一日80mg/kg。 成人及体重40公斤以上的儿童:一次800mg(一次2片),一日4次,连服5天。
(二)剂量调节
1)急慢性肾衰患者:此类病人的用法与用量请参见表1。
2)血液透析:对于需要血液透析的患者,血透期间血浆中阿昔洛韦的半衰期约为5小时,6小时的血液透析使血药浓度下降60%,因此病人的用药剂量应在每次的透析后予以追加调整。
3)腹腔透析:无须在给药期间调整剂量。
1)警告:肾损害者接受阿昔洛韦治疗时,可造成死亡。免疫功能有损伤的患者接受阿昔洛韦治疗时,可发生血栓形成、血小板减少性紫癜、溶血、尿毒症综合症(TT1/HUS),并可导致死亡。
2)对肾功能有损伤的患者应调整剂量。
3)对接受有潜在的肾毒物质的病人使用阿昔洛韦时应特别注意,因为这可以增加肾功能障碍的危险性,以及增加可逆性的中枢神经系统症状。
4)病人注意:如果感到有严重或令人烦恼的不良反应,已怀孕或准备怀孕者,准备哺乳的妇女,或有其他问题的病人,应咨询医生,在医生的指导下合理用药。
5)目前尚无带状疱疹急性发作72小时才开始治疗的研究资料,因此对于诊断为带状疱疹的病人应尽可能及早治疗。
6)生殖器疱疹感染:本品对生殖器疱疹不能治愈。没有资料证明本品是否能防止该病传染给他人。因为生殖器疱疹是性传播疾病,患者应避免接触患处,并避免性交,以免感染配偶。生殖器疱疹也能在没有症状时传染,通过无症状的病毒排出。如果发现生殖器疱疹复发,病人应该在发现第一个症状或体征时立即治疗。
7)水痘:对于健康儿童而言,水痘表现为自限性的轻度到中度疾病,而青少年和成人则比较严重。治疗应在水痘急性发作24小时内进行,尚无发病后期才开始治疗的有效治疗资料。
丙磺舒与静脉给予阿昔洛韦一起使用时,阿昔洛韦平均半衰期和药时曲线下面积增加,尿排泄减慢,肾清除率降低。 药理毒理: 抗病毒药。体外对单纯性疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒、巨细胞病毒等具抑制作用。本品进入疱疹病毒感染的细胞后,与脱氧核苷竞争病毒胸苷激酶或细胞激酶,药物被磷酸化成活化型阿昔洛韦三磷酸酯,然后通过二种方式抑制病毒复制:
①干扰病毒DNA多聚酶,抑制病毒的复制;
②在DNA多聚酶作用下,与增长的DNA链结合,引起DNA链的延伸中断。本品对病毒有特殊的亲和力,但对哺乳动物宿主细胞毒性低。体外细胞转化测定有致癌报道,但动物实验未见致癌依据。某些动物实验显示高浓度药物可致突变,但无染色体改变的依据。本品的致癌与致突变作用尚不明确。大剂量注射可致动物睾丸萎缩和精子数减少,药物能通过胎盘,动物实验证实对胚胎无影响。
网友、医生言论仅代表其个人观点,不代表本站同意其说法,本站不承担由此引起的法律责任
微医提供平台支持 Copyright 2011-2017版权所有。 浙ICP备15034772号-2