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阿昔洛韦咀嚼片

用于治疗急性带状疱疹。用于治疗初发和复发的生殖器疱疹。用于治疗水痘。
通用名制剂名称: 阿昔洛韦咀嚼片
药品种类: 西药(化药)
药品分类: 抗病毒类药
是否处方:
是否医保:
是否基药:
治疗疾病: 肛门生殖器疱疹   带状疱疹   水痘  

专家解读

专家评药

医生头像

宫雪

医师

适应症:
带状疱疹、肛门生殖器疱疹

疗效:

阿昔洛韦咀嚼片属于抗病毒药物,对治疗生殖器疱疹,带状疱疹有较好疗效,是临...床常用药物。详情

安全性:

严格掌握不良反应和禁忌症,才能安全用药。

使用便捷性:

本品为处方药,需要遵医嘱服用。

药品说明

禁忌

对阿昔洛韦过敏者禁用。

不良反应

1)消化系统反应:包括恶心,呕吐,腹泻等。

2)过敏性反应:包括发热,头痛,外周红肿等。

3)神经性反应:包括头痛,过度兴奋,共济失调症,昏迷,意识模糊,意识减退,神志错乱,头昏眼花,脑痛,幻觉,局部麻痹,嗜睡等。

4)血液及淋巴系统:包括贫血,白细胞及血小板减少症等。

5)肝胆,胰腺:包括肝炎,高胆红素血症,黄疸等。

6)肌肉,骨骼系统:肌肉疼痛反应。

7)皮肤:脱发,感光性皮疹,瘙痒症,表皮坏死,风疹等。

8)局部反应:眼部不适感等。

9)其他:肾衰,高血尿蛋白症,肌酐升高,血尿等。 

成分

本品主要成份为阿昔洛韦。 

性状

本品为白色或类白色片,味甜。 

主治功能

本品适用于治疗下列疾病:

1)急性带状疱疹:用于治疗急性带状疱疹。

2)生殖器疱疹:用于治疗初发和复发的生殖器疱疹。

3)水痘:用于治疗水痘。 

用法用量

口服,可直接用水送服,也可咀嚼后咽下,剂量如下:

 (一)常用剂量 

1)急性带状疱疹:成人每次200~800mg(一次0.5~2片),每4小时1次,一日5次,连用7~10天。 

2)生殖器疱疹: 初发生殖器疱疹:成人每次200mg(一次0.5片),每4小时1次,一日5次,连用10天。 慢性复发性生殖器疱疹:成人每次200~400mg(一次0.5~1片),一日2次,持续治疗4~6个月或12个月,进行再评价。根据再评价结果,选择每次200mg(一次0.5片)、一日3次,或每次200mg(一次0.5片)、每日5次的治疗方案。未治疗过的生殖器疱疹的发作频率和严重性可能会随时间变化。治疗1年后,要对生殖器疱疹感染者的发作频率和严重进行再评价,以确定是否继续使用本品治疗。 间歇性治疗:应在复发性症状初期给以及时治疗,成人每次200mg(一次0.5片),每4小时1次,一日5次,服用5天以上。 

3)水痘: 2岁以上儿童每次口服剂量为20mg/kg,一日4次,总量为一日80mg/kg。 成人及体重40公斤以上的儿童:一次800mg(一次2片),一日4次,连服5天。 

(二)剂量调节 

1)急慢性肾衰患者:此类病人的用法与用量请参见表1。 

2)血液透析:对于需要血液透析的患者,血透期间血浆中阿昔洛韦的半衰期约为5小时,6小时的血液透析使血药浓度下降60%,因此病人的用药剂量应在每次的透析后予以追加调整。 

3)腹腔透析:无须在给药期间调整剂量。 

注意事项

1)警告:肾损害者接受阿昔洛韦治疗时,可造成死亡。免疫功能有损伤的患者接受阿昔洛韦治疗时,可发生血栓形成、血小板减少性紫癜、溶血、尿毒症综合症(TT1/HUS),并可导致死亡。

2)对肾功能有损伤的患者应调整剂量。

3)对接受有潜在的肾毒物质的病人使用阿昔洛韦时应特别注意,因为这可以增加肾功能障碍的危险性,以及增加可逆性的中枢神经系统症状。

4)病人注意:如果感到有严重或令人烦恼的不良反应,已怀孕或准备怀孕者,准备哺乳的妇女,或有其他问题的病人,应咨询医生,在医生的指导下合理用药。

5)目前尚无带状疱疹急性发作72小时才开始治疗的研究资料,因此对于诊断为带状疱疹的病人应尽可能及早治疗。

6)生殖器疱疹感染:本品对生殖器疱疹不能治愈。没有资料证明本品是否能防止该病传染给他人。因为生殖器疱疹是性传播疾病,患者应避免接触患处,并避免性交,以免感染配偶。生殖器疱疹也能在没有症状时传染,通过无症状的病毒排出。如果发现生殖器疱疹复发,病人应该在发现第一个症状或体征时立即治疗。

7)水痘:对于健康儿童而言,水痘表现为自限性的轻度到中度疾病,而青少年和成人则比较严重。治疗应在水痘急性发作24小时内进行,尚无发病后期才开始治疗的有效治疗资料。 

药物相互作用

丙磺舒与静脉给予阿昔洛韦一起使用时,阿昔洛韦平均半衰期和药时曲线下面积增加,尿排泄减慢,肾清除率降低。 药理毒理: 抗病毒药。体外对单纯性疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒、巨细胞病毒等具抑制作用。本品进入疱疹病毒感染的细胞后,与脱氧核苷竞争病毒胸苷激酶或细胞激酶,药物被磷酸化成活化型阿昔洛韦三磷酸酯,然后通过二种方式抑制病毒复制:

①干扰病毒DNA多聚酶,抑制病毒的复制;

②在DNA多聚酶作用下,与增长的DNA链结合,引起DNA链的延伸中断。本品对病毒有特殊的亲和力,但对哺乳动物宿主细胞毒性低。体外细胞转化测定有致癌报道,但动物实验未见致癌依据。某些动物实验显示高浓度药物可致突变,但无染色体改变的依据。本品的致癌与致突变作用尚不明确。大剂量注射可致动物睾丸萎缩和精子数减少,药物能通过胎盘,动物实验证实对胚胎无影响。

药物过量症状

尚不明确

孕妇及哺乳期妇女用药

孕妇慎用。从1984年至1994年4月建立的一项关于孕妇使用阿昔洛韦疗效的流行病学记录,在为期3个月的756项实验结果中有749名孕妇先后系统服用阿昔洛韦,其对婴儿的致畸作用近似于普通人群。但这些数据不足以证明阿昔洛韦对孕妇和胎儿是完全安全的。只有当阿昔洛韦对胎儿的治疗作用远大于其风险时才考虑服用阿昔洛韦。阿昔洛韦在乳汁中的浓度为其血药浓度的0.6~4.1倍。当哺乳期妇女服药剂量达到每天0.3mg/kg时可能影响婴儿的发育。只有在必需情况下,哺乳期妇女才可以使用阿昔洛韦。 

儿童用药

2岁以下小儿慎用。 

老人用药

前尚无充分的研究资料表明对65岁以上老年人的用药与年轻人的用药有明显不同。一般情况来说。老年人用药应小心谨慎,选择剂量的有效服药范围,尽量降低因增加服药次数而造成肾功能减退或其他副反应的发生。

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创建者:宫雪

牡丹江医学院附属红旗医院 内科

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最近更新:2017年08月29日 22:06

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