1)引产或催产 静脉滴注,一次2.5~5单位(2.5单位:1-2支;5单位:0.5-1支;10单位:0.5支),用氯化钠注射液稀释至每1ml中含有0.01单位。静滴开始时每分钟不超过0.001~0.002单位,每15~30分钟增加0.001~0.002单位,至达到宫缩与正常分娩期相似,最快每分钟不超过0.02单位,通常为每分钟0.002~0.005单位。
2)控制产后出血每分钟静滴0.02~0.04单位,胎盘排出后可肌内注射5~10单位。
1)下列情况应禁用:分娩时明显的头盆不称、脐带先露或脱垂、完全性前置胎盘、前置血管、胎儿窘迫、宫缩过强、需要立即手术的产科急症或子宫收缩乏力长期用药无效。
2)下列情况应慎用:用高渗盐水中止妊娠的流产、胎盘早剥、严重的妊娠高血压综合征、心脏病、临界性头盆不称、多胎经产、子宫过大、曾有宫腔内感染史、受过损伤的难产史、子宫或宫颈曾经手术治疗(包括剖宫产史)、宫颈癌、部分性前置胎盘、早产、胎头未衔接、胎位或胎儿的先露部位不正常,孕妇年龄已超过35岁也须慎重。
3)骶管阻滞时用缩宫素,可发生严重的高血压,甚至脑血管破裂。
4)用药前及用药时需检查及监护:
①子宫收缩的频率、持续时间及强度;
②孕妇脉搏及血压;
③胎儿心率;
④静止期间子宫肌张力;
⑤胎儿成熟度;
⑥骨盆大小及胎先露下降情况;
⑦出入液量的平衡,尤其是长时间使用了缩宫素。
1)环丙烷等碳氢化合物吸入全麻时,使用缩宫素可导致产妇出现低血压,窦性心动过缓或(和)房室节律失常。恩氟烷浓度>1.5%,氟烷浓度>1.0%吸入全麻时,子宫对缩宫素的效应减弱。恩氟烷浓度>3.0%可消除反应,并可导致子宫出血。
2)其他宫缩药与缩宫素同时用,可使子宫张力过高,产生子宫破裂或(和)宫颈撕裂。
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