氧氟沙星葡萄糖注射液
适用于敏感菌引起的泌尿生殖系统感染、呼吸道感染、胃肠道感染、伤寒、皮肤软组织感染、败血症等疾病。
专家解读
专家评药
王学廉
主任医师
适应症：
泌尿感染、呼吸道感染、伤寒、真菌败血症
药品说明
禁忌
对本品及氟喹诺酮类药过敏的患者禁用。
不良反应
1.胃肠道反应:腹部不适或疼痛﹑腹泻﹑恶心或呕吐。
2.中枢神经系统反应可有头昏﹑头痛﹑嗜睡或失眠。
3.过敏反应: 皮疹﹑皮肤瘙痒,偶可发生渗出性多形性红斑及血管神经性水肿。光敏反应较少见。
4.偶可发生:
(1)癫痫发作﹑精神异常﹑烦躁不安﹑意识混乱﹑幻觉﹑震颤。
(2)血尿﹑发热﹑皮疹等间质性肾炎表现。
(3)静脉炎。
(4)结晶尿,多见于高剂量应用时。
(5) 关节疼痛。
5.少数患者可发生血清氨基转移酶升高﹑血尿素氮增高及周围血象白细胞降低,注射部位刺激症状,多属轻度,并呈一过性。
成分
氧氟沙星。
性状
注射剂
主治功能
适用于敏感菌引起的：
1）泌尿生殖系统感染,包括单纯性﹑复杂性尿路感染﹑细菌性前列腺炎﹑淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎(包括产酶株所致者)。
2）呼吸道感染,包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染。
3）胃肠道感染,由志贺菌属﹑沙门菌属﹑产肠毒素大肠杆菌﹑亲水气单胞菌﹑副溶血弧菌等所致
4）伤寒。
5）骨和关节感染。
6）皮肤软组织感染。
7）败血症等全身感染。
用法用量
静脉缓慢滴注。 成人常用量:
1）支气管感染﹑肺部感染:一次0.3g,一日2次,疗程7～14日。
2）急性单纯性下尿路感染:一次0.2g,一日2次,疗程5～7日;
3）复杂性尿路感染:一次0.2g,一日2次,10～14日。
4）前列腺炎:一次0.3g,一日2次,疗程6周;衣原体宫颈炎或尿道炎,一次0.3g,一日2次,疗程7～14日。
5）单纯性淋病:一次0.4g,单剂量。
6）伤寒:一次0.3g,一日2次,疗程10～14日。
7）铜绿假单胞菌感染或较重感染:剂量可增至一次0.4g,一日2次。
注意事项
1）本品每0.2g静脉滴注时间不得少于30分钟。
2）由于目前大肠埃希菌对氟喹诺酮类药物耐药者多见,应在给药前留取尿培养标本,参考细菌药敏结果调整用药。
3）本品大剂量应用或尿pH值在7以上时可发生结晶尿。为避免结晶尿的发生,宜多饮水,保持24小时排尿量在1200ml以上。
4）肾功能减退者,需根据肾功能调整给药剂量。
5）应用本品时应避免过度暴露于阳光,如发生光敏反应需停药。
6）肝功能减退时,如属重度(肝硬化腹水)可减少药物清除,血药浓度增高,肝﹑肾功能均减退者尤为明显的均需权衡利弊后应用,并调整剂量。
7）原有中枢神经系统疾患者,例如癫痫及癫痫病史者均应避免应用,有指征时需仔细权衡利弊后应用。
药物相互作用
1）尿碱化剂可减低本品在尿中的溶解度,导致结晶尿和肾毒性。
2）喹诺酮类抗菌药与茶碱类合用时可能由于与细胞色素P4.0结合部位的竞争性抑制,导致茶碱类的肝消除明显减少,血消除半衰期(t1/2β)延长,血药浓度升高,出现茶碱中毒症状,如恶心﹑呕吐﹑震颤﹑不安﹑激动﹑抽搐﹑心悸等。本品对茶碱的代谢影响虽较小,但合用时仍应测定茶碱类血药浓度和调整剂量。
3）本品与环孢素合用,可使环孢素的血药浓度升高,必须监测环孢素血浓度,并调整剂量。
4）本品与抗凝药华法林合用时虽对后者的抗凝作用增强较小,但合用时也应严密监测患者的凝血酶原时间。
5）丙磺舒可减少本品自肾小管分泌约50%,合用时可因本品血浓度增高而产生毒性。
6）本品可干扰咖啡因的代谢,从而导致咖啡因消除减少,血消除半衰期(t1/2β)延长,并可能产生中枢神经系统毒性。
药物过量症状
尚不明确
孕妇及哺乳期妇女用药
动物实验未证实喹诺酮类药物有致畸作用,但对孕妇用药进行的研究尚无明确结论。鉴于本药可引起未成年动物关节病变,故孕妇禁用。哺乳期妇女应用本品时,应停止哺乳。
儿童用药
本品在婴幼儿及18岁以下青少年的安全性尚未确立。但本品用于数种幼龄动物时，可致关节病变。18岁以下的小儿及青少年不宜应用。只有在由多重耐药菌引起的感染，细菌仅对氟喹诺酮类呈现敏感时，权衡利弊后小儿才可应用本品。
老人用药
老年患者常有肾功能减退,因本品部分经肾排出,需减量应用。
词条标签
泌尿感染 呼吸道感染 伤寒 真菌败血症
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