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氯解磷定注射液

对急性有机磷杀虫剂抑制的胆碱酯酶活力有不同程度的复活作用,用于解救多种有机磷酸酯类杀虫剂的中毒。但对马拉硫磷、敌百虫、敌敌畏、乐果、中毒效果较差。
是否处方:
是否医保:
是否基药:
治疗疾病: 抗胆碱酯酶剂中毒  

专家解读

专家评药

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郝高庭

主治医师

适应症:
抗胆碱酯酶剂中毒

疗效:

对急性有机磷杀虫剂抑制的胆碱酯酶活力有不同程度的复活作用,用于解救多种有...机磷酸酯类杀虫剂的中毒。但对马拉硫磷、敌百虫、敌敌畏、乐果、中毒效果较差。详情

安全性:

对本品过敏者禁用。

使用便捷性:

肌肉注射或静脉缓慢注射

药品说明

禁忌

对本品过敏者禁用。

不良反应

注射后可引起恶心、呕吐、心率增快、心电图出现暂时性S-T段压低和Q-T时间延长。注射速度过快引起眩晕、视力模糊、复视、动作不协调。剂量过大可抑制胆碱酯酶、抑制呼吸和引起癫痫样发作。

成分

本品主要成份为氯解磷定。化学名称:氯化2-羟基亚氨甲基-1-甲基吡啶。

性状

本品为无色或微黄色的澄明液体。

主治功能

对急性有机磷杀虫剂抑制的胆碱酯酶活力有不同程度的复活作用,用于解救多种有机磷酸酯类杀虫剂的中毒。但对马拉硫磷、敌百虫、敌敌畏、乐果、甲氟磷(dimefox)、丙胺氟磷(mipafox)和八甲磷(schradan)等的中毒效果较差;对氨基甲酸酯杀虫剂所抑制的胆碱酯酶无复活作用。

用法用量

一般中毒,肌肉注射或静脉缓慢注射0.5~1g(1~2支);严重中毒,1~1.5g(2~3支)。以后根据临床病情和血胆碱酯酶水平,每1.5~2小时可重复1~3次。静脉滴注方法和用药天数可参见碘解磷定。
1)成人常用量:肌内注射或静脉缓慢注射0.5~1g(1~2支),视病情需要可重复注射。
2)小儿常用量:按体重20mg/kg,用法参见成人。

注意事项

1)有机磷杀虫剂中毒患者越早应用本品越好。皮肤吸收引起中毒的患者,应用本品的同时要脱去被污染的衣服,并用肥皂清洗头发和皮肤。眼部用2.5%碳酸氢钠溶液和生理氯化钠溶液冲洗。口服中毒患者用2.5%碳酸氢钠溶液彻底洗胃。由于有机磷杀虫剂可在下消化道吸收,因此口服患者应用本品至少要维持48~72小时,以防引起延迟吸收后加重中毒,甚至致死。昏迷患者要保持呼吸道通畅,呼吸抑制应立即进行人工呼吸
2)用药过程中要随时测定血胆碱酯酶作为用药监护指标。要求血胆碱酯酶维持在50%~60%以上。急性中毒患者的血胆碱酯酶水平与临床症状有关,因此密切观察临床表现亦可及时重复应用本品。

药物相互作用

1)本品系胆碱酯酶复活剂,可间接减少乙酰胆碱的积蓄,对骨骼肌神经肌肉接头处作用明显。而阿托品有直接拮抗积聚乙酰胆碱的作用,对植物神经的作用较强,二药联合应用临床效果显著。本品有增强阿托品的生物效应,故在二药同时应用时要减少阿托品剂量。阿托品首次剂量一般中毒为2~4mg,每10分钟一次,严重中毒为4~6mg,每5~10分钟,肌内注射或静脉注射,直到出现阿托品化。阿托品化要维持48小时,以后逐渐减少阿托品剂量或延长注射时间
2)本品在碱性溶液中易分解,禁与碱性药物配伍。

药物过量症状

未进行该项实验且无可靠参考文献。

孕妇及哺乳期妇女用药

未进行该项实验且无可靠参考文献。

儿童用药

未进行该项实验且无可靠参考文献。

老人用药

老年人的心、肾潜在代偿功能减退,应适当减少用量和减慢静脉注射速度。

词条标签

抗胆碱酯酶剂中毒 

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创建者:郝高庭

山西中医药大学附属医院 骨科

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最近更新:2017年11月14日 17:28

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