复方磺胺间甲氧嘧啶片
本品适用于敏感菌所致的： 1.尿路感染：(尿道炎、淋病、梅毒)。 2.肠道感染：(胃肠炎、痢疾等)。
是否处方：
是
是否医保：
是
是否基药：
否
治疗疾病：
尿路感染
肠道感染
专家解读
专家评药
王学廉
主任医师
适应症：
尿路感染、肠道感染
疗效：
复方磺胺间甲氧嘧啶片对尿路感染、肠道感染有较好的治疗效果。
安全性：
重度肝肾功能损害者禁用本品。
使用便捷性：
温水冲服即可
药品说明
禁忌
1)对磺胺类药物过敏者禁用。
2)由于本品阻止叶酸的代谢，加重巨幼红细胞性贫血患者叶酸盐的缺乏，所以该病患者禁用本品。
3)孕妇及哺乳期妇女禁用本品。
4)小于2个月的婴儿禁用本品。
5)重度肝肾功能损害者禁用本品。
不良反应
1)过敏反应较为常见，可表现为药疹，严重者可发生渗出性多形红斑、剥脱性皮炎和大疱表皮松解萎缩性皮炎等；也有表现为光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛、发热等血清病样反应。
2)中性粒细胞减少或缺乏症、血小板减少症及再生障碍性贫血。患者可表现为咽痛、发热、苍白和出血倾向。
3)溶血性贫血及血红蛋白尿。缺乏葡萄糖—6—磷酸脱氢酶(G—6PD)患者应用磺胺药后易发生，在新生儿和小儿中较成人为多见。
成分
本品主要成份为：磺胺对甲氧嘧啶。其化学名称为：N-(6-甲氧基-4-嘧啶基)-4-氨基苯磺酰胺。
性状
本品为白色或微黄色片。
主治功能
本品适用于敏感菌所致的：
1）尿路感染：(尿道炎、淋病、梅毒)。
2）肠道感染：(胃肠炎、痢疾等)。
用法用量
成人口服：首剂1g，以后一次0.5g，一日1次；2个月以上小儿一日15mg/kg, 首剂加倍。
注意事项
1)交叉过敏反应。对一种磺胺药呈现过敏的患者对其他磺胺药也可能过敏。
2)肝脏损害。可发生黄疸、肝功能减退，严重者可发生急性肝坏死。故有肝功能损害患者宜避免磺胺药的全身应用。
3)肾脏损害。如应用本品疗程长，剂量大量宜同服碳酸氢钠并多饮水，以防止此不良反应。失水、休克和老年患者应用本品易致肾损害，应慎用或避免应用本品。肾功能减退患者不宜应用本品。
4)对呋塞米、砜类、噻嗪类利尿药、磺脲类、碳酸酐酶抑制药呈现过敏的患者，对磺胺药亦可过敏。
5)下列情况应慎用：缺乏G-6PD、血卟啉症患者。
6)治疗中须注意检查：
(1)全血象检查，对接受较长疗程的患者尤为重要。
(2)治疗中定期尿液检查。
(3)肝、肾功能检查。
药物相互作用
1)合用尿碱化药可增强本品在碱性尿中的溶解度，使排泄增多。
2)不能与PABA合用，因PABA可代替本品被细菌摄取，两者相互拮抗。
3)下列药物与本品同用时，本品可取代这些药物的蛋白结合部位，或抑制其代谢，以致药物作用时间延长或毒性发生，因此当这些药物与本品同时应用，或在应用本品之后使用时需调整其剂量。此类药物包括口服抗凝药、口服降血糖药、甲氨蝶呤、苯妥英钠和硫喷妥钠。
药物过量症状
磺胺血浓度不应超过200μg/ml，超过此浓度，不良反应发生率增高，毒性增强。
孕妇及哺乳期妇女用药
1)本品可穿过血胎盘屏障至胎儿体内，动物实验发现有致畸作用。人类研究缺乏充足资料，孕妇宜避免应用。
2)本品可自乳汁中分泌，乳汁中浓度可达母体血药浓度的50％～100％，药物可能对乳儿产生影响。本品在G-6PD 缺乏的新生儿中的应用有导致溶血性贫血发生的可能。鉴于上述原因，哺乳期妇女不宜应用本品。
儿童用药
由于磺胺药可与胆红素竞争在血浆蛋白上的结合部位，而新生儿的乙酰转移酶系统未发育完善，磺胺游离血浓度增高，以致增加了核黄疸发生的危险性，因此该类药物在新生儿及2个月以下婴儿的应用属禁忌；由于儿童处于生长发育期，肝肾功能还不完善，用药量应酌减。
老人用药
老年患者应用磺胺药发生严重不良反应的机会增加。如严重皮疹、骨髓抑制和血小板减少等是老年人严重不良反应中常见者。因此老年患者宜避免应用，确有指征时需权衡利弊后决定。
词条标签
尿路感染 肠道感染
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