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阿洪病

阿洪病是一种热带地区多发的疾病,表现为手指、脚趾皮肤的环绕的线状纤维化病症,伴有炎症反应,患处有皮损发生,严重时可发生手指、脚趾患病处的断裂脱离。
别名: 断指(趾)   箍指病   断指   自发性指(趾)脱离症   dactylolysis spontanea   指断症   断指(肢)   断指(趾、肢)  
英文名: ainhum
发病部位: 手指、脚趾  
就诊科室: 皮肤科  
症状: 皮损、皲裂、溃疡、指脱落  
多发人群: 黑人  
治疗手段: 药物治疗 手术治疗
并发疾病: 皮肤挫伤  
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

患者患处多位于手指、脚趾的关节皮肤处,表现为手指、脚趾关节环行的炎症纤维化病变,病程初期多见于脚趾的第一脚趾关节的内侧端,随后可出现皮肤角化和皲裂,脱皮瘙痒出血将导致病情加剧、移行,影响到脚趾手指的其他部位。通常有严重的皮肤角化和增厚出现,易发于脚趾、手指的小指关节,受外力影响发生皲裂皮损,严重的皮损情况下可导致手指、脚趾指端的脱落。该病多在热带地区的黑人中流行。

病因

目前临床上该病的病因尚未明了,但流行病学和遗传病学上研究该病多流行于热带地区的黑人种群中,故考虑与遗传因素有关,即该病为染色体遗传病,但同时该病的患病人群的生活环境多为热带丛林等较为恶劣的环境,且习惯于常年的赤裸手掌和脚掌,故考虑该病与患者人群长期暴露的环境因素影响有关。

检查

(1)临床表征检查:患者患处多位于手指、脚趾的关节皮肤处,表现为手指、脚趾关节环行的炎症纤维化病变,病程初期多见于脚趾的第一脚趾关节的内侧端,随后可出现皮肤角化和皲裂,脱皮瘙痒出血将导致病情加剧、移行,影响到脚趾手指的其他部位。通常有严重的皮肤角化和增厚出现,易发于脚趾、手指的小指关节,受外力影响发生皲裂皮损,严重的皮损情况下可导致手指、脚趾指端的脱落。 
(2)实验室检查:血常规检查可见患者体内红细胞和白细胞数异常增多。组织病理学检查可见手指脚趾关节患处有严重的皮肤角化现象,同时有真皮细胞破损和大量的炎细胞浸润。

诊断

(1)血常规检查可见患者体内红细胞和白细胞数异常增多。 
(2)组织病理学检查可见手指脚趾关节患处有严重的皮肤角化现象,同时有真皮细胞破损和大量的炎细胞浸润。 
(3)患者患处多位于手指、脚趾的关节皮肤处,表现为手指、脚趾关节环行的炎症纤维化病变,病程初期多见于脚趾的第一脚趾关节的内侧端,随后可出现皮肤角化和皲裂,脱皮瘙痒出血将导致病情加剧、移行,影响到脚趾手指的其他部位。通常有严重的皮肤角化和增厚出现,易发于脚趾、手指的小指关节,受外力影响发生皲裂皮损,严重的皮损情况下可导致手指、脚趾指端的脱落。 同时在临床诊断上该病需与多种类似的疾病相区别,如先天性缩窄带,该病又称假阿洪病,但该病在组织病理学检查上与本病有所区别,同时该病通常与其他遗传性皮肤病如毛发红糠疹并发。

治疗

(1)本病通常在病症发作的早期采取皮损切除和消炎治疗方法,可局部注射固醇类的药物治疗如他米松注射。 
(2)本病的病程后期皮损部位常皲裂导致严重的创伤,易因外界因素导致患处发生感染,故应选用抗生素如头孢、青霉素等做抗菌治疗。 
(3)同时本病的病程后期若皮损症状过于严重或感染情况不得已控制,未避免严重的机体继发反应,应及时做患处部位的截肢处理。

预后

本病若在早期发现,行药物干预后,病情可得到控制,治疗效果较好,皮损在接受固醇类药物治疗后一段时间可痊愈,预后较好。但若病情发展至后期且伴发严重的细菌感染等,常采取截肢手术避免机体的进一步继发病症。治疗康复后的患者可因再次将愈合处暴露在较为复杂的环境中导致病情再次发作。

预防

有该病家族病史的人群应定期体检,早发现早治疗。季节变化,昼夜温度变化等应注意防护措施,维持机体正常免疫系统。排除易感疾病的各类因素,如饮食上忌辛辣,忌酗酒。同时,增强体质,保持精神愉快,注意锻炼,合理营养,提高机体免疫力,改善健康情况等也是非常重要的。

健康问答

  • 怎么可以缓解瘙痒和疼痛?
    医生头像
    谷晓广 副主任医师 中国医科大学航空总医院 - 皮肤科
    本病在病情发展阶段可伴有瘙痒疼痛感,切忌用手抓挠,可选用维生素药膏对患处涂抹,再用温水热敷可缓解症状。

参考资料

王文岭.杨蓉娅.郝震锋.苏有明,发生于小腿的阿洪病1例,中国皮肤性病学杂志【J】,2004, 18(2).

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皮肤科  皮肤病 

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创建者:谷晓广

中国医科大学航空总医院 皮肤科

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最近更新:2017年01月18日 10:32

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