(1)符合下肢动脉硬化闭塞症的临床表现。

(2)缺血 肢体远端动脉搏动减弱或消失。

(3)踝2肱指数(ABI) < 019。

(4)趾2肱指数( TBI) : < 017。

(5)影像检查证据。

1.减少和消除动脉硬化的危险因素  包括戒烟、肢体锻炼、控制高血压、降血脂、控制血糖等，消除下肢动脉硬化闭塞症的危险因素。吸烟与动脉硬化密切相关，下肢动脉硬化闭塞症的病人首先应戒烟。降脂治疗使低密度胆固醇 (LDL)降至< 216mmol/L，可有效延缓动脉硬化的进展，降低间歇性跛行加重的危险。糖尿病病人有效的控制餐后血糖是治疗下肢动脉硬化性闭塞症的关键。

2.药物治疗  药物治疗适于轻症病人，以抗血小板、扩张血管、改善侧支循环为主。如果病人没有禁忌证，有症状的下肢动脉硬化性闭塞症病人均应行抗血小板聚集治疗。阿司匹林是首选的抗血小板聚集药物，可使下肢缺血率降 低20%～30%。美国FDA推荐将氯吡格雷作为外周动脉 疾病( PAD)病人降低缺血性疾病的首选药物。TASC推荐 将西洛他唑作为治疗下肢动脉硬化性闭塞症的药物。

3.血管腔内成形术(球囊扩张、支架植入) 

(1)球囊扩张：对有外科干预指征的病人，应当根据TASC分级标准，选择治疗方法。股腘动脉10cm以内狭窄或闭塞病变腔内治疗的成功率> 95%，完全闭塞病变的再通率也可达到80%以上。

(2)支架植入：股浅动脉容易受压，故不主张应用球扩支架，应选择镍钛合金自膨支架。对于严重的钙化病变、闭塞性病变和球囊扩张后出现夹层的病变，应当植入支架。

4.外科手术治疗

（1）动脉内膜剥脱术　适于局限性动脉狭窄或闭塞病变，根据病变血管直径决定是否选择补片成形。该术式常作为外科手术中的辅助术式。其适应证人群多适合腔内治疗。 

（2）动脉旁路术   对于TASC分级C、D级病变，应以手 术治疗为主。手术适应证：严重影响生活质量的间歇性跛 行、静息痛、肢体缺血性溃疡和坏疽。禁忌证：动脉远端无血管重建的流出道、缺血肢体广泛坏死、患肢严重感染、严重的出凝血功能障碍、全身情况差以及重要脏器功能衰竭 难以承受手术等。