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腓骨肌萎缩症

腓骨肌萎缩症是一种遗传性周围神经病,根据神经传导速度的不同,可分为I型和II型,正中神经传导速度小于38cm/s为I型,即脱髓鞘型;正常或轻度减慢为II型,即轴索型。
别名: 遗传性运动感觉神经病   Charcot-Marie-Tooth病  
英文名: Peroneal muscular atrophy
发病部位: 腓骨肌  
就诊科室: 神经内科  
症状: 出汗减少   弓形足   足下垂  
多发人群: 青少年  
治疗手段: 对症治疗
是否遗传:
是否传染:

疾病知识

症状

腓骨肌萎缩症主要表现为运动、感觉、植物神经症状,运动症状主要表现为肌肉的萎缩,肌肉萎缩特点一是四肢远端的肌肉萎缩;二是早期只影响伸肌且从腿部开始;三是上肢萎缩不累及肘关节以上及大腿的上三分之一;四是常出现弓形足、脊柱侧弯或马蹄足;感觉障碍主要是末梢神经的感觉障碍,植物神经症状主要表现为局部皮肤的青紫、肿胀、溃疡。

病因

腓骨肌萎缩症大多数的遗传特点是常染色体显性遗传疾病,少数是隐性遗传,少部分是常染色体隐性遗传、X-性连锁染色体显性遗传和X-性连锁染色体隐性遗传,其发病机制是由于髓鞘蛋白22突变后的过度表达或表达一个异常的髓鞘蛋白22导致的脱髓鞘病变,引起致病。

检查

体格检查要点 
1.肌无力和肌萎缩 足部、小腿肌肉和大腿下1/3肌肉无力和萎缩,形成“鹤腿”或倒置的酒瓶样畸形。后期手部出现骨间肌和大小鱼际肌无力和萎缩,出现爪型手或猿手畸形,萎缩一般不超过肘关节以上。 
2.腱反射改变 受累肢体腱反射减弱或消失,跟腱反射通常消失,半数患者四肢腱反射均消失。 
3.感觉障碍 可有手套-袜子型分布区域内痛觉、温觉和振动觉减退。
4.有无自主神经功能障碍和营养障碍体征,部分病例可在皮下触摸到粗大的神经干。
5.有无高弓足、脊柱侧弯等骨骼畸形。 
6.其他 部分患者可出现视力下降、眼外肌麻痹、眼球震颤、共济失调、肢体震颤等体征

诊断

腓骨肌萎缩症的诊断,主要依据一个是依靠电生理的检查,还有一个就是肌肉的活检,结合病史体征来诊断。肌肉活检的话,可以表现为神经元性的一个肌肉萎缩。最终确诊的话,还是依赖于基因的检测,如果能够检测到突变的基因,基因位点能够定位的话,就可以明确的诊断。

治疗

腓骨肌萎缩症目前没有特殊的治疗方法,最主要的就是对症治疗和支持治疗,如病人有垂足或足外翻,可以穿矫形鞋矫正它,此病本身进展比较缓慢,治疗的目的主要是改善患者生活质量,最终治疗此病,主要是早期诊断,假如上一代发现有此病相关基因的病变,要对胎儿进行早期检查,一旦确诊,及时终止妊娠,同时也要注意患者的护理及饮食。

预后

它主要的治疗是对症的支持治疗,这个病本身的进展还是比较缓慢的。总体来说,治疗的效果还是比较好。一般来说,这种病人它的生命可以维持数十年,而且通过对症治疗以后,可以明显的改善生活质量。当前,针对腓骨肌萎缩症,还无法彻底治愈。

预防

因为腓骨肌萎缩症是一个遗传性的运动感觉神经病,所以,产前检查对腓骨肌萎缩症的预防非常重要。对。对于CMT这种疾病,最根本的治疗和预防的措施,在于产前的检查,一定要在胎儿出生之前,及早检查它的绒毛、羊水或者是脐带血,及早发现这个病,然后终止妊娠,这个才是最根本的治疗方法。

健康问答

  • 腓骨肌萎缩症预后怎么样?
    医生头像
    曾海 主任医师 重庆市北碚区中医院 - 重症医学科
    它主要的治疗是对症的支持治疗,这个病本身的进展还是比较缓慢的。总体来说,治疗的效果还是比较好。一般来说,这种病人它的生命可以维持数十...年,而且通过对症治疗以后,可以明显的改善生活质量。当前,针对腓骨肌萎缩症,还无法彻底治愈。下拉查看详情

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腓骨肌萎缩 

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创建者:曾海

重庆市北碚区中医院 重症医学科

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最近更新:2017年01月18日 14:05

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