踝关节距骨坏死
距骨坏死是在踝关节遭受严重损伤时，导致距骨的血供遭到完全破坏而发生缺血性坏死。
别名：
距骨坏死
英文名：
发病部位：
踝关节
就诊科室：
骨科
症状：
距骨体塌陷变形
踝关节骨性关节炎
多发人群：
踝关节外伤史的人群
治疗手段：
三九分类法
并发疾病：
双侧踝关节骨性关节炎(病)
是否遗传：
否
是否传染：
否
疾病知识
症状
踝背轻度肿胀、疼痛，活动后加重，距骨区有明显压痛。一般患者伴有踝关节或者距骨的外伤史。
病因
距骨居于胫腓骨与跟、舟骨之间，是足部主要负重骨之一，对踝关节的活动有非常重要的作用。距骨脱位较骨折更多见。距骨的营养血管供给主要来自前后关节囊及韧带附着处，如骨折或脱位后营养血管供给断绝，距骨脱位或骨折后距骨的营养血管供给断绝，导致距骨的坏死。
检查
1.X线片：
X线片成像是把三维密度变化成二维平面图像，将射线穿透的密度叠加成像于胶片上，会造成病变部位与正常区域的灰度差别微小，无法早期识别病理改变，易延误治疗。
2.CT:
通过断层扫面，可以对距骨的细微骨密度做出检查，并早期发现病变，弥补X线早期发现该病的不足。
3.MR:
MR,尤其是MRA可以早期发现距骨血供的改变，作出早期诊断。
诊断
踝关节或者距骨外伤的病史，结合症状及影响学检查，可以做出诊断。
治疗
1、保守治疗
避免负重，外伤后延迟固定时间。
2、手术治疗：
距骨坏死诱发关节炎可手术治疗。距骨中、晚期缺血性坏死，可行血管移植术、带血管蒂楔骨瓣移植术、带血管蒂骰骨瓣移植术。
预后
一旦发生坏死，预后不佳。
预防
距骨坏死要根据病因积极治疗，禁用糖皮质激素类药物（可导致骨坏死病）。
健康问答
-
早期发现距骨坏死，具体采用什么治疗方法比较好？
早期应该保守治疗 ，避免患肢负重，必要时候可以采用外力制动。还可以配合中医中药的治疗。
网友、医生言论仅代表其个人观点，不代表本站同意其说法，本站不承担由此引起的法律责任
微医提供平台支持 Copyright 2011-2017版权所有。 浙ICP备15034772号-2
