眼底出血
眼底出血是指眼底的结构包括视网膜、脉络膜、黄斑、视盘的出血，许多眼病及全身性的疾病都可以导致眼底出血；如果眼白出现红血丝或者有红斑块就不是眼底出血，是结膜下出血，眼底出血肉眼是看不出来的。
疾病知识
症状
眼底出血的临床表现因出血位置和出血量的不同而有所差异，当黄斑区出血时患者会感觉到视力突然下降很多，当视网膜周边出血时，患者的眼前有黑点或者看东西会变成红色；当出血量小时，患者的眼前会有黑影，当出血量大时，患者会感觉到视力突然下降很多。
病因
眼底出血的原因主要有以下几点：
1.眼底血管阻塞造成眼底出血，
2.眼底血管炎症反应引发眼底出血，
3.眼底血管被撕裂导致眼底出血，
4.系统性疾病引起眼底出血；此外眼底出血还存在一些诱发因素，主要有服用抗凝药物、患者有基础疾病如高血压、患者患有眼部容易出血的疾病如老年性黄斑变性以及高度近视。
检查
眼底出血的检查有：
1.视力检查，检查患者视力是否有下降的情况；
2.眼底检查，在出血量少的情况下，眼底检查可以明确出血的位置和引起出血疾病的性质，眼底检查是在排除闭角型青光眼可能性的情况下，对患者进行完全散瞳，然后通过直接、间接检眼镜，裂隙灯加前置镜对视网膜及周边进行检查；
3.出血量少且无法判断出血疾病的性质时，需做OCT检查和眼底造影检查；
4.在出血量大的情况下，要做超声检查来判断视网膜情况，判断引起出血疾病的性质。
诊断
诊断眼底出血首先要询问病史，然后根据患者的情况做相关检查，包括眼底检查，检查是否有出血，如果还是不能确定出血的原因就要做OCT检查和眼底造影检查；在诊断眼底出血的过程中，需要鉴别引起眼底出血的疾病的性质，通过眼底照相、OCT、眼底造影鉴别全身性疾病如糖尿病、高血压引起的眼底出血，以及眼局部的病变如高度近视引起的黄斑病变从而引发的眼底出血。
治疗
眼底出血的治疗原则：
1.积极治疗原发病，
2.促进出血的吸收，
3.反复发作的情况采取外科手术的干预措施；眼底出血的治疗方法：一.到相关科室就诊，治疗原发病，二.激光治疗，适用于糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞病变、视网膜脱离、裂孔周边封闭；三.药物治疗作为一种辅助的治疗手段可以促进眼底血液的吸收，避免手术，同时药物治疗还能控制原发病；治疗的恢复期取决于疾病的性质，如果是手术治疗，恢复期基本上都维持在半年和一年之间。
预后
眼底出血的预后取决于引起眼底出血疾病的性质，因为眼底出血的病因不同，因而预后也会有差异；影响眼底出血预后的因素有三点：
1.原发病的性质，
2.出血位置和出血量，
3.治疗的及时性。
4.糖尿病、高血压患者导致的眼底出血预后要差一些。
预防
预防眼底出血：
1.预防原发病的进展，合理控制；
2.眼科门诊随访，谨遵医嘱，及时随访，早发现早治疗，预防复发；
3.保持乐观心态，适当的运动，保证充足的睡眠，健康生活。积极治疗糖尿病、高血压等
健康问答
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