禁忌
已知对米库氯铵过敏的患者不能使用本品。 目前尚无在妊娠妇女中使用米库氯铵的资料,故本品禁用于妊娠妇女。 本品禁用于已知或怀疑非典型血浆胆碱酯酶基因纯合子的患者(见【注意事项】部分)。
不良反应
1.约1/3患者因组胺释放而引起一过性低血压及面部红斑;
2.其他不良反应为面、颈、胸部出现暂时性红疹。心动过速或心动过缓、心律不齐、支气管哮喘、肌肉痉挛
3.心血管疾病、哮喘或对组胺等相关介质过敏者慎用。
性状
本品为一采用定量压缩装置给药的气雾剂,其内容物为白色至类白色混悬液。本品采用了一种新型无氟利昂的抛射剂HFA134a。
主治功能
米库氯铵是高选择性的、短效、非去极化神经肌肉阻滞剂,具有作用后恢复快的特点。本品可作为全身麻醉的辅助用药,使骨骼肌松弛,以利于气管插管和机械通气。
用法用量
静注0.15-0.2mg/kg。短小手术时,在应用了上述剂量后,1次注射0.1mg/kg,1-3次可顺利完成手术。
注意事项
1.患有肾衰及肝损伤的病人,在使用此药后,将导致血浆胆碱酯酶活性降低而使阻滞作用延缓与增强;
2.与氯化筒箭毒碱类似,可致呼吸功能不全,应做好人工呼吸的准备。重症肌无力患者禁用。
3.哺乳妇女慎用。非典型血浆胆碱酯酶基因纯合因子患者禁用。
4.可引起组胺释放,影响心血管系统,产生血压一过性降低及心动过速,如降低给药速度可减轻症状。
药物相互作用
合并使用某些抗生素,如氨基糖苷类,将增强其作用。可为乙酰胆碱酯酶抑制剂(如新斯的明)所拮抗。
孕妇及哺乳期妇女用药
尚无评估人类妊娠与哺乳期间使用沙美特罗和丙酸氟替卡松可能发生伤害作用的足够数据。在动物试验中,使用β2-肾上腺素受体激动剂及糖皮质激素时,有胎儿畸形产生。 妊娠期间,只有在预期对母亲的益处超过任何对胎儿或孩子的可能危害时才考虑用药。对怀孕妇女应尽可能选择可充分控制哮喘的丙酸氟替卡松的最低有效剂量。 尚无有关药物在人类乳汁中的资料。沙美特罗与丙酸氟替卡松均可分泌至大鼠的乳汁中。在哺乳期间,只有在预期对母亲的益处超过任何对婴儿的可能危害时才考虑用药。
老人用药
老年人或肾脏受损的病人无需调整剂量。尚无有关在肝脏受损的病人中使用舒利迭 气雾剂的数据。