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苯甲酸利扎曲普坦片

用于成人有或无先兆的偏头痛发作的急性治疗。不适用于预防偏头痛,不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。
通用名制剂名称: 苯甲酸利扎曲普坦片
药品种类: 西药(化药)
药品分类: 抗偏头痛药
药品剂型: 片剂
是否处方:
是否医保:
是否基药:
治疗疾病: 偏头痛   头晕   恶心和呕吐  
用药途径: 口服

专家解读

专家评药

医生头像

唐涌

主治医师

适应症:
偏头痛

疗效:

利扎曲普坦对克隆人5-HT1B和5-HT1D具有高度的亲和力,对其它5-...HT1受体和5-HT7受体亲和力较低,对5-HT2、5-HT3、肾上腺素、DA、组胺、胆碱或BZ受体无明显活性。利扎曲普坦激动偏头痛发作时扩张的脑外、颅内血管以及三叉神经末梢上的5-HT1B/1D,导致颅内血管收缩,抑制三叉神经疼痛通路中神经肽的释放和传递,而发挥其治疗偏头痛作用详情

安全性:

有较多不良反应和注意事项,最常见的不良反应心肌缺血,心肌梗死 味觉障碍。...全身性不良反应为过敏反应:血管水肿(如面部水肿,舌肿胀,咽部水肿),哮喘,中毒性表皮溶解坏死,请在医嘱下使用本品。详情

使用便捷性:

本品为片剂,口服方便,一日三次。

药品说明

禁忌

1、禁用于局部缺血性心脏病(如:心绞痛、心肌梗死或有记录的无症状缺血)的患者。 
2、禁用于有缺血性心脏病、冠状动脉痉挛(包括Prinzmetal变异型狭心症或其它隐性心血管疾病等)症状、体征的患者。 
3、因本品能升高血压,故不易控制血压的高血压患者禁用。 
4、禁用于半身不遂或基底部偏头痛患者。 
5、禁止同时服用MAO抑制剂,禁止在停服MAO抑制剂2周内服用本品。 
6、对本品或对任一活性成份过敏者禁用。 
7、在服用本品治疗的24小时内,禁止服用其他5-HT1激动剂,含有麦角胺或麦角类药物如双氢麦角胺、美西麦角等。

不良反应

1、心血管:心肌缺血,心肌梗死(见警告)。
2、脑血管:脑卒中。 
3、特殊感觉:味觉障碍。  
4、全身:过敏反应:血管水肿(如面部水肿,舌肿胀,咽部水肿),哮喘,中毒性表皮溶解坏死

成分

本品主要成分是苯甲酸利扎曲普坦, 其化学名称为:N,N-二甲基-2-[5-(1,2,4-三唑-1-基甲基)-1H-吲哚-3-基]乙胺苯甲酸盐。 其结构式: 分子式:C15H19N5C7H6O2 分子量:391.47。

性状

本品为白色或类白色片。

主治功能

用于成人有或无先兆的偏头痛发作的急性治疗。不适用于预防偏头痛,不适用于半身不遂或基底部偏头痛患者。

用法用量

口服给药,一次5~10 mg(1~2片),每次用药的时间间隔至少为2小时,一日最高剂量不得超过30mg(6片)。或遵医嘱。

注意事项

1、只用于治疗确诊的偏头痛。 
2、与5-HT1激动剂联合应用时,已有报道利扎曲普坦给药几小时后发生严重心脏病意外,包括急性心肌梗死。另外有报道其它的5-HT1激动剂给药后的几小时内出现危及生命的心律紊乱及死亡。因偏头痛患者使用5-HT1激动剂的范围,这些事件的发病率已显著降低,但仍应注意。本品禁用于未确诊的冠状动脉疾病(CAD)患者。 
3、对于间断的长期使用本品及存在冠状动脉疾病(CAD)先兆等危险因素的病人,当需要使用本品时,推荐进行周期性间断性的心血管系统评价。 
4、病人若患有影响药物吸收、代谢或排泄的疾病时应谨慎用药。 
5、肾功能损害患者中透析的病人应谨慎使用。 
6、中度肝功能不全的病人应谨慎使用。 
7、偏头痛一次性发作,若病人对本品的首次剂量没有反应,应在第二次给药前进行重新诊断。 
8、本品的化学特性能与黑色素结合并有可能蓄积导致中毒,长期用药存在对眼睛影响的可能性,应注意监测。 
9、本品对于丛集性头痛的安全性和有效性尚未建立。

药物相互作用

1、由于普萘洛尔可使本品的血浆浓度增加70%,可在服用普萘洛尔同时服用本品5mg。 
2、含麦角的药物能延长血管痉挛反应,在服用本品24小时内不可同时服用含有麦角胺或麦角胺型药物(如双氢麦角胺、美西麦角)。 
3、其它5-HT1激动剂可以累积血管痉挛的作用,不推荐在24小时内联合服用本品和其它5-HT1激动剂。 
4、如果临床有正当理由准许本品与选择性5-羟色胺再吸收抑制剂(SSRIs)合用,应注意对病人进行密切观察。 
5、本品10mg与帕罗西汀同时服用后没有发现两者在临床或药理方面的相互作用。 
6、本品不能与MAO-A抑制剂、非选择性MAO抑制剂合用。

药物过量症状

尚不明确。

孕妇及哺乳期妇女用药

由于对妊娠女性中没有充分的控制很好的研究,所以只有对胎儿的利大于弊时才可以使用;药物是否会在母乳中分泌尚不明确,哺乳期妇女应谨慎用药。

儿童用药

儿童患者用药的安全性和有效性尚未明确,因此,年龄在18岁以下的病人不推荐使用本品。

老人用药

本品在老年人(≥65岁)体内的药代动力学与成年人相似,但老年人很少出现偏头痛,本品在这类病人中使用的临床经验是有限的;本品在治疗老年性自主神经痛方面(多半是男性患者)的安全性、有效性没有确定。因此老年患者应谨慎用药。

词条标签

偏头痛  恶心和呕吐 

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创建者:唐涌

四川省第四人民医院 神经内科

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最近更新:2017年10月24日 10:38

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