1.关节表现；双手近端指间关节、掌指关节、腕关节、膝关节、足等关节受累最常见

2.关节外表现：皮肤及内脏的类风湿结节。心脏：20%有心包炎、多不严重，心内膜炎和心肌炎罕见。呼吸系统：肺间质病变较为多见，晚期出现肺间质纤维化，胸腔积液。肾脏：多继发与使用药物后。神经系统：多发性周围神经病、腕管综合征，一般不累及中枢神经系统。血液系统：16%-65%有中等小细胞低色素性贫血

2、类风湿因子（RF）阳性，但是RF阳性并不具有诊断特异性，尤其是低效价的RF阳性。系统性红斑狼疮（SLE）、干燥综合征（SS）等其他自身免疫性疾病也可阳性，正常老年人越5%阳性；某些感染性疾病，如细菌性心内膜炎、结核亦阳性。持续高效价的RF常提示预后不良。RF阴性不能排除RA诊断。近年来，抗瓜氨酸合成蛋白抗体如抗CCP抗体、抗Sa抗体、抗核周因子（APF）、抗角蛋白抗体（AKA）和抗突变波形蛋白抗体是更特异的指标，为早期诊断RA提供了有力的手段。

3、RA滑液检查  

半透明或不透明，根据蛋白、细胞及碎屑含量不同呈黄色或黄绿色。白细胞在（2-7.5）*109/L,其中中性粒细胞占50

%-90%，细菌培养阴性，黏蛋白凝固实验凝块松散。可见类风湿细胞。滑膜病理对RA诊断无特异性。

4、影像学检查  

X线表现为早期为关节周围软组织肿胀，关节附近轻度骨质疏松，继之出现关节间隙狭窄，关节破坏、关节畸形。根据关节破坏程度将X线改变分为四期。