风湿性多肌痛
PMR是一种临床综合征，1957年Barber把以四肢近端肌肉疼痛和发僵为特征的综合征成为PMR，通常伴全身症状和血沉快。后发现其与颞动脉炎相关
别名：
风湿性多发性肌痛
风湿性多肌病
英文名：
polymalgia rheumatica PMR
发病部位：
四肢近端肌肉
就诊科室：
风湿免疫科
症状：
慢性疼痛
多发人群：
老年人
治疗手段：
小剂量激素
是否遗传：
否
是否传染：
否
疾病知识
症状
肌痛和晨僵 肌痛多为对称性分布，肩胛带肌最早出现症状，可隐匿或急性起病，常有颈、背、肩胛、骨盆带肌的近端肌肉酸痛和僵硬，导致起床、穿衣、梳头、上楼和下蹲起立困难。一般没有肌力减退、肌萎缩或肌压痛。全身症状为中毒发热、乏力、困倦、纳差、体重下降。若合并颞动脉炎则有相应表现。
关节痛 肩、膝、腕关节疼痛明显，多为非侵蚀性。
病因
病因不明
检查
血沉>50mm/第一小时。一般患者有轻度至中毒正色素正细胞性贫血、轻度白细胞和血小板增多。约30%患者肝功轻度异常，RF和ANA多为阴性，补体正常，肌酶谱、肌电图、肌活检均正常
诊断
1、年龄50岁以上；
2、持续4周以上的多肌痛或关节痛；
3、血沉>50mm/第一小时；
4、小剂量泼尼松（10-15mg/日）治疗4天内疗效显著；
5、排除其他疾病（如RA、慢性感染、PM、肿瘤等）
治疗
泼尼松10-20mg/日，病情稳定后2-4周，可减量。每2-4周减1mg。5-7.5mg维持。
预后
多数患者需要服用激素1.5年左右
，预后良好
预防
尚无有效预防措施
健康问答
-
鉴别诊断病毒感染、多发性肌炎、类风湿关节炎、纤维肌痛综合征、肿瘤及结核、其他风湿病
科普文章
词条标签
慢性疼痛 风湿免疫科
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