专家解读
专家评药
宫雪
医师
适应症：
充血性心力衰竭
疗效：
托拉塞米片对治疗充血性心衰引起的水肿具有较好的疗效。
安全性：
少数患者会有头痛，皮疹，头晕，恶心等胃肠道不适症状。
使用便捷性：
本品为处方药，需要在医师的指导下服用。
药品说明
禁忌
1）已知对托拉塞米或磺酰脲类药物过敏的患者禁用本品。
2）无尿的患者禁用本品。
不良反应
头痛、排尿过度、头晕、鼻炎、乏力、腹泻、心电异常、咳嗽、便秘、恶心、关节痛、消化不良、咽喉痛、肌肉痛、胸痛、失眠、水肿、神经过敏。
成分
托拉塞米。
性状
本品为白色或类白色片。
主治功能
因充血性心力衰竭引起的水肿。
用法用量
口服，起始剂量为每次l0mg，每日一次，根据病情需要可将剂量增至每次20mg，每日一次。
注意事项
1）使用本品者应定期检查血电解质（特别是血钾）、血糖、尿酸、肌酐、血脂等。
2）本品开始治疗前排尿障碍必须纠正，特别对老年病人或治疗刚开始时要仔细监察电解质和血容量的不足和血液浓缩的有关症状
3）肝硬化腹水患者应用本品进行利尿时，应住院进行治疗。这些病人如利尿过快，可造成严重的电解质紊乱和肝昏迷。
4）本品与醛固酮拮抗剂或与保钾药物一起使用可防止低钾血症和代谢性碱中毒。
5）前列腺肥大的患者排尿困难，使用本品尿量增多可导致尿潴留和膀胱扩张。
6）在刚开始用本品治疗或由其它药物转为使用本品治疗或开始一种新
药物相互作用
1）原发性高血压患者将本品与β受体阻断剂、ACE抑制剂和钙通道阻断剂合用，充血性心衰患者将本品与洋地黄毒苷、ACE抑制剂和硝酸盐类合用，均未发现新的或预料之外的不良反应。
2）本品对格列苯脲、华法林与血浆蛋白的结合率无影响，对苯丙香豆素(相关的香豆素衍生物)的抗凝作用无影响，对地高辛或卡维地洛(血管扩张剂，β受体阻滞剂)的药动学无影响。健康志愿者将本品与螺内酯合用，后者的肾清除率下降，AUC值增加，但临床经验表明无需调整两药的剂量。
3）由于水杨酸类药物与本品竞争肾小管分泌，所以在与本品合用后，水杨酸高。
药物过量症状
尚不明确
孕妇及哺乳期妇女用药
尚不明确
儿童用药
尚不明确
老人用药
尚不明确
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