注射用纤溶酶
本品一般用于脑梗死、高凝血状态及血栓性脉管炎等外周血管疾病。
专家解读
药品说明
禁忌
1.有凝血机制障碍、出血倾向患者禁用。
2.严重肝肾功能损伤、活动性肺结核空洞及消化性溃疡患者禁用。
3.皮试阳性反应者应禁用。
4.孕妇及哺乳期妇女禁用。
不良反应
1.可发生创面、注射部位、皮肤及黏膜出血。
2.可引起头痛、头晕或氨基转移酶（转氨酶）升高。极少量病人可致过敏反应。
成分
本品为从长白山白眉蝮蛇蛇毒中提取的蛋白水解酶。其辅料为右旋糖酐。
性状
本品为白色疏松冻干块状物或粉末。
主治功能
用于脑梗死、高凝血状态及血栓性脉管炎等外周血管疾病。
用法用量
静脉滴注。
1.预防用：治疗高凝血状态时，一次100单位（1支），以注射用水适量溶解后，加到250ml 0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中，以每分钟45～50滴的速度进行静脉滴注，一日1次。14天为一个疗程。
2.治疗用：若患者一般状况较好，除第一次使用100单位（1支）外，以后可每日使用1次，每次用200～300单位（2～3支），加到500ml 0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中稀释进行静脉滴注，7～10天为一个疗程。若患者一般状况较差，除第一次使用100单位（1支）外，以后可隔日用200单位（2支）进行静脉滴注，一个疗程仍为7～10天。
注意事项
1.本品是一种蛋白酶制剂，有一定的抗原性，临床使用前应用0.9%氯化钠注射液稀释成1U/ml进行皮试，15分钟观察结果，红晕直径不超过1cm或伪足不超过3个为阴性。皮试阳性反应者应禁用。
2.用药过程中如出现患肢胀麻、酸痛、头胀痛、发热感、出汗、多眠等，可自行消失或缓解，不需特殊处理。
3.用药过程中如出现血尿或皮下出血点，应立即停止使用，并对症处理。
4.血小板<80×109/L应停药观察。严重高血压应控制在180/110mmHg以下才能应用，若舒张压偏高应使用5%葡萄糖溶液作稀释液，而不用0.9%氯化钠注射液。糖尿病患者则应用0.9%氯化钠注射液作稀释液，而不用5%葡萄糖溶液。
5.两个疗程之间应间隔5～7天。
6.使用时应检查药液有无浑浊，沉淀现象，若有上述现象不得使用。
7.药品性状发生改变时禁止使用。
药物相互作用
本品作用于纤维蛋白原及纤维蛋白，使其降解为小分子可溶片段，容易分解和从血循环中清除，从而产生去纤维蛋白效应；本品促使组织纤溶酶原激活物（t-PA）由内皮细胞释放，并增强其活性，故具抗血栓功能；本品可降低血小板聚集及血液黏度；本品还具有降低心肌耗氧量，改善微循环的功能。未见心血管系统、呼吸系统、神经系统毒副作用的报道。
药物过量症状
尚不明确
孕妇及哺乳期妇女用药
孕妇及哺乳期妇女禁用。
儿童用药
本品在儿童患者中应用的安全性及有效性尚未见确切报道，应慎用。
老人用药
老年患者是本品应用的主要对象之一，但安全性尚未见确切报道，临床使用中必须严密观察。
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