棘头虫病
由棘头虫动物门原棘头虫纲的寄生虫所引起的一类蠕虫病。病原为蛭形巨吻棘头虫，寄生于猪的小肠,也见于犬、猫和人;大多形棘头虫和小多形棘头虫，主要寄生于鸭，鹅和多种野生水禽的小肠。
别名：
巨吻棘头虫病
猪巨吻棘头虫病
acanthocephaliasis
英文名：
macracanthorhynchiasis
发病部位：
小肠
就诊科室：
感染科
症状：
阵发性腹痛，腹泻，消瘦，贫血以及呕吐，恶心，失眠等神经精神症状，少数可有肠穿孔或是肠梗阻
多发人群：
学龄前儿童
青少年
治疗手段：
对症治疗
驱虫治疗
手术治疗
是否遗传：
否
是否传染：
是
疾病知识
症状
（1）临床多为1条引起的，少数出现几条，症状轻重和寄生的虫数有关。
（2）患者可出现相关的神经精神症状，如失眠、夜惊等，还伴发阵发性腹痛、腹泻、消瘦、贫血等。
（3）虫体的吻突损伤肠黏膜，有一部分患者出现腹部包块、肠穿孔，肠梗阻，甚至引起腹膜炎，腹腔脓肿等。严重感染时，可被夺取大量的营养物质；临床症状可见食欲减退，贫血等。继发腹膜炎时，则可出现腹痛，腹部紧张，体温高达41℃以上，甚至死亡
病因
（一）发病原因：成虫呈乳白色或淡红色，体表有明显的横皱纹，尤其体前部为甚。圆柱形，前端粗大，后端渐细，尾端钝圆。整条虫体由吻突、颈部和躯干三部分组成。吻突呈球形，可伸缩，其周有5～6排尖锐透明的吻钩，每排6个，呈螺旋形排列。颈部短，圆柱形，与吻鞘相连。无口及消化道，营养物质自体表吸收。雌虫大小约为(20～65)cm×(0.4～1.0)cm，雄虫大小约为(5～10)cm×(0.3～0.5)cm。虫卵呈卵圆形，深褐色，大小约为(67～110)μm×(40～65)μm，卵壳厚，由三层组成，成熟虫卵内含一个幼虫——棘头蚴。成虫寄生猪小肠内，卵随粪排出，能在土壤中生存数月之久。卵被金龗子、天牛等甲虫吞食后，穿透肠壁入体腔形成囊胞，2～3月后发育为传染期幼虫(棘头体)，被猪吞食后，经2～3月成熟产卵。该虫在人体内是不能发育成熟和产卵，因为人不是它适宜的宿主。
(二)发病机制:人可通过吞食中间宿主或棘头体污染的饮水或食物而受染。
检查
（1）粪便检查（涂片法、沉淀法）发现虫卵
（2）血常规注意嗜酸粒细胞计数
（3）免疫学检查 皮内实验阳性有助于诊断
（4）特殊结节与虫体检查手术中，发现受累肠段浆膜上有特殊结石及肠腔中查见虫体，可确诊
诊断
主要根据患者来自流行病区临床表现和有食甲虫类的历史，个别病人可因服用驱虫药而排出虫体，或因急腹症于手术时发现虫体，则可以其形态特征进行鉴定
治疗
（1）对症治疗 腹痛者给予阿托品等解痉剂；营养不良、贫血者应加强营养、补充铁剂以及各种维生素。
（2）驱虫治疗 尚无特效驱虫药。可服阿苯达唑，成人400～600mg，顿服，儿童剂量减半。甲苯达唑与左旋咪唑也可应用。
（3）手术治疗 当发生弥漫性腹膜炎，肠梗阻，肠出血或肠腔脓肿等急腹症时，立即手术，并将病变肠段，连同结节，虫体一并切除；或者将虫体取出。
预后
一般预后良好
预防
（1）加强卫生宣传，不吃甲虫。
（2）猪实行圈养，饲料避免含甲虫。如猪已感染可行驱虫治疗。猪的粪便应进行无害化处理。病猪粪便堆集发酵，杀灭虫卵。
（3）在疾病流行地区，不要食用蛴螬或金龟子，特别要重视对儿童的教育。
健康问答
参考资料
《医学寄生虫学》周本江主编.
网友、医生言论仅代表其个人观点，不代表本站同意其说法，本站不承担由此引起的法律责任
微医提供平台支持 Copyright 2011-2017版权所有。 浙ICP备15034772号-2
