疼痛是最常见而且最多的早期症状，特征是髋部不适，位置不确定，有些时候患者诉说下肢或者膝关节的疼痛不适，可发生于X射线片阳性发现之前或后，对于膝关节疼痛的患者排除膝关节病变后，需要为患者行髋关节的X线检查。不适症状可能与骨内压增高、组织缺血或微骨折有关。最终关节面塌陷，致使疼痛进一步加剧，下肢活动尤其是内旋受限。

2.跛行

有些患者出现间隙性跛行，休息时症状减轻，活动及负重时加重。

临床上对下列患者要特别警惕：长期或短期大量应用类固醇激素，长期大量饮酒，胶原病（系统性红斑狼疮、类风湿病等），镰状细胞贫血，高雪病，减压病，以及有前述病因中所提及的各种诱发骨坏死的病史。目前的研究认为这些因素是股骨头坏死的诱因。

是最简单、最实用的方法。股骨头坏死早期可表现为骨质正常或轻度疏松，有些病人因周围正常骨组织的失用性萎缩，而出现病变区骨密度相对均匀增高现象，随后可见负重区有楔状硬化带或骨组织囊性病灶形成，进一步出现与关节面平等的“新月状透亮带”，关节间隙增宽，此时提示支撑关节软骨下骨板的松质骨骨折塌陷。最后，软骨下骨板及关节面塌陷，骨轮廓改变，阶梯状不连续，骨压缩加重，同时髋臼关节面也受损，关节间隙狭窄、骨赘形成，整个关节呈现退行性关节炎改变。 

2.计算机断层扫描（CT） 

正常股骨头松质骨在CT片上表现为星点状高密度影。而早期股骨头坏死病人，CT片上可见股骨头坏死很少有骨密度改变，因此不能用作股骨头坏死的早期诊断。故这方面有待于进一步的观察。 

3.磁共振（MRI）　 

在其他检查阴性而高度怀疑缺血性坏死时，应作MRI检查。在MRI检查中，正常的骨软骨和骨髓分别呈低、中和高信号，含多量骨髓的松质骨呈较白的高信号。目前，普遍认为MRI是股骨头坏死早期诊断的最佳方法之一。

4.放射性核素扫描 

骨扫描方法诊断各种骨病临床应用已20余年，比常规X射线检查更早地反映病变情况。常见的骨显示图像表现为病灶对示踪剂吸收增加形成热区，提示局部有血管及骨组织再生，病变区周围有修复活动。