专家解读
药品说明
禁忌
- 急性循环衰竭（休克、循环性虚脱）；
- 严重低血压（收缩压<90 mmHg）；
- 急性心肌梗死伴低充盈压（除非在有持续血流动力学监测的条件下）；
- 肥厚梗阻型心肌病，缩窄性心包炎或心包填塞；
- 严重贫血；
- 青光眼；
- 颅内压增高；
- 对硝基化合物过敏者。
不良反应
- 用药初期常发生头痛（所谓硝酸盐性头痛），经验已经显示，继续服药几天后通常消失。
- 初次给药或剂量增加时，常常会有血压降低并伴有反射性心率增快和眩晕懒散的感觉，有时会有恶心、呕吐、瞬间皮肤发红发热和皮肤过敏反应，在少数情况下，可以出现严重的血压降低并伴有心绞痛症状加重（硝酸盐的矛盾效应）和/或显著的矛盾性心动过缓。
- 偶见报道有虚脱和昏厥（突然丧失知觉），在个别情况下可能发生表皮脱落性皮炎（炎症性皮肤病）。
- 有人描述过持续长期服用高剂量单硝酸异山梨酯产生耐药性和与其它硝基化合物的交叉耐药性。应当避免持续高剂量使用，以防止效用的减弱或丧失。
- 特别注意：甚至在按处方服用时，该药也可以影响在道路拥挤状况下开车或操纵机器者的反应。酒精会进一步加大此影响。
成分
本品含单硝酸异山梨酯（C6H9NO6）
性状
本品为白色或类白色的球形小丸。
主治功能
预防和治疗心绞痛；与洋地黄及(或)利尿剂合用治疗慢性心力衰竭。
用法用量
每次一粒（50mg单硝酸异山梨酯），每日一次。在特殊情况下，剂量可增至每次一粒（50mg单硝酸异山梨酯），每日二次。
注意事项
- 给不明原因的肺循环高压（原发性肺动脉高压）的病人服用本品，由于对肺通气不足部分血液供应相对增加的结果，可以导致动脉血氧含量的暂时降低（低氧血症），这种情况特别见于心脏冠状血管循环紊乱（冠心病）的病人。
- 在下列情况下需要特别小心的医疗监护： 主动脉和/或二尖瓣狭窄；有循环调节紊乱倾向（体位性低血压）的患者；伴有颅内压升高的疾病；严重肾功能损害的患者。
药物相互作用
同时服用降低血压的药物（抗高血压药）、β-阻断剂、钙拮抗剂、其它扩血管药、安定或三环抗抑郁药或酒精，可能增加本品的降血压效应。
同时服用一氧化氮供体，如本品中的活性成分和西地那非（VIAGRA）,抗高血压作用可明显加强。
同时服用本品，可以增加双氢麦角胺的升血压效应。
不能排除同时服用非甾醇类抗风湿药可能引起的本品效应的降低。
药物过量症状
尚不明确
孕妇及哺乳期妇女用药
虽然动物实验显示单硝酸异山梨酯对胚胎没有损害作用，但由于没有足够的孕妇及哺乳期妇女的用药经验，用药时，应仔细权衡利弊
儿童用药
尚不明确
老人用药
老年患者对本类药品的敏感性可能更高，更易发生头晕等反应
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