己酮可可碱肠溶片
主要用于缺血性中风后脑循环的改善，同时可用于周围血管病，如伴有间歇性的跛行的慢性闭塞性脉管炎等的治疗。
专家解读
专家评药
林飞
主治医师
适应症：
缺血性脑卒中、血管性痴呆
药品说明
禁忌
急性心肌梗塞、严重冠状动脉硬化，严重高血压患者禁用。孕妇禁用。本品及其代谢产物可由乳汁分泌，哺乳期妇女最好不用。
不良反应
1）常见的不良反应有：头晕，头痛，厌食，腹胀，呕吐等，其发生率均在5%以上，最多达30%左右。
2）较少见的不良反应有心血管系统：血压降低，呼吸不规则，水肿；神经系统焦虑，抑郁，抽搐；消化系统厌食，便秘，口干，口渴；皮肤血管性水肿，皮疹，指甲发亮；视力模糊，结膜炎，中央盲点扩大，以及味觉减退，唾液增多，白细胞减少，肌肉酸痛，颈部腺体肿大和体重改变等。
3）偶见的不良反应有心绞痛，心律不齐；黄疸，肝炎，肝功能异常，血液纤维蛋白原降低，再生不良性贫血和白血病等。
成分
己酮可可碱、卡波姆、羧甲基纤维素钠、海藻酸钠、十八醇、硬脂酸、单硬脂酸甘油酯、乙基纤维素
性状
肠溶片：本品为肠衣片，除去包衣后，显白色。 缓释胶囊：本品为硬胶囊，内容物为3个白色缓释小片。 肠溶胶囊：胶囊剂。 缓释片：本品为白色薄膜衣片。 注射液：本品为无色的澄明液体。
主治功能
主要用于缺血性中风后脑循环的改善，同时可用于周围血管病，如伴有间歇性的跛行的慢性闭塞性脉管炎等的治疗。
用法用量
片剂和胶囊：口服 每次0.2～0.4g，1日2～3次。 注射液：静脉滴注。用时患者应处于平卧位。初次剂量为己酮可可碱0.1g，于2～3小时内输入，最大滴速不可超过每小时0.1g。根据患者耐受性可每次增加0.05g，但每次用药量不可超过0.2g，每日1～2次。每日最大剂量不应超过0.4g
注意事项
1）有出血倾向或新近有过出血史者不宜应用此药，以免诱发出血。
2）动物实验中提示长期应用已酮可可碱有增加纤维瘤发生机会，但没有明显致畸形。
3）严重冠心病，低血压患者慎用。
药物相互作用
本品为非特异性外周血管扩张药。其代谢产物具有改善血液粘度和改善微循环作用。可增加组织携氧能力；改善红细胞变形能力，还可抑制中性细胞粘附与激活，对缺血性脑中风及周围血管病起到治疗作用。
药物过量症状
尚不明确
孕妇及哺乳期妇女用药
孕妇禁用。本品及其代谢产物可由乳汁分泌，哺乳期妇女最好不用。
儿童用药
尚不明确
老人用药
试验资料显示，60～68岁患者的观察中发现它的AUC比22～30岁的年龄人组明显增加，清除时间延长。服药时请遵医嘱。
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