托拉塞米胶囊
因充血性心力衰竭引起的水肿。
通用名制剂名称：
托拉塞米胶囊
药品种类：
西药（化药）
药品分类：
利尿药
药品剂型：
胶囊剂
是否处方：
是
是否医保：
是
是否基药：
否
治疗疾病：
心源性水肿
用药途径：
口服
专家解读
专家评药
赵欣
副主任医师
适应症：
心源性水肿
疗效：
药物的吸收受首过代谢影响很小，本品的吸收基本不受肝肾功能障碍的影响
安全性：
可能引起部分不良反应，有肝硬化和腹水的肝病患者慎用本品。
使用便捷性：
铝塑包装，10粒/板*1板/小盒。使用口服即可
药品说明
禁忌
1、已知对托拉塞米或磺酸酰脲类药物过敏的患者禁用本品。
2、无尿的患者禁用本品。
不良反应
1、常见不良反应有头痛、眩晕、疲乏、食欲减退、肌肉痉挛、恶心呕吐、高血糖、高尿酸血症、便秘和腹泻；长期大量使用可能发生水和电解质平衡失调。
2、治疗初期和年龄较大的患者常发生多尿，个别患者由于血液浓缩而引起低血压、精神紊乱、血栓性并发症及心或脑缺血引起心律紊乱、心绞痛、急性心肌梗塞或昏厥等，低血钾可发生在低钾饮食、呕吐、腹泻、过多使用泻药和肝功能异常的患者。
3、个别患者可出现皮肤过敏，偶见瘙痒、皮疹、光敏反应，罕见口干、肢体感觉异常、视觉障碍。
成分
托拉塞米
性状
本品为硬胶囊，内容物为白色或类白色颗粒和粉末。
主治功能
因充血性心力衰竭引起的水肿。
用法用量
口服，起始剂量为每次10mg，每日一次，根据病情需要可将剂量增至每次20mg，每日一次。
注意事项
有肝硬化和腹水的肝病患者慎用本品。
药物相互作用
1、本品引起的低钾可加重强心甙类的不良反应。
2、本品可加强盐和糖皮质类固醇和轻泻剂的钾消耗作用。
3、非甾体类抗炎药(如消炎痛)和丙磺舒可降低本品的利尿和降压作用。
4、本品可加强抗高血压药物的作用。
5、本品连续用药或开始与一种血管紧张素转换酶抑制剂合并用药可能会使血压过度降低。
6、本品可降低抗糖尿病药物的作用。
7、本品在高剂量使用时可能会加重氨基糖甙类抗生素（如卡那霉素、庆大霉素、妥布霉素）、顺铂类制剂、头孢类的耳毒性与肾毒性。
8、本品可加强箭毒样肌松药和茶碱类药物的作用。
9、本品可降低去甲。
孕妇及哺乳期妇女用药
本品对大鼠的剂量至5mg/kg天(以mg/kg和体表面积计，剂量分别相当于人用20mg剂量的15倍和10倍)、对家兔的剂量至1.6mg/kg天(以mg/kg和体表面积计，剂量分别相当于人用20mg剂量的5倍和1.7倍)未发现胚胎毒性或致畸作用，兔子和大鼠的剂量分别增加4倍和5倍以上时，胎儿和母体的毒性包括平均体重下降、吸收胎增加、胎儿骨化延迟。
由于未在孕妇中进行过充分的对照试验，且对动物的生殖毒性试验结果并不总能预示对人体的反应，故孕妇服用本品时利弊。
哺乳期妇女：目前尚不知本品是否能在人乳汁。
儿童用药
儿童：儿童使用托拉塞米胶囊(丽芝)的疗效和安全性资料尚未建立，应慎用本品。
老人用药
在美国进行本品的临床试验中，24%的患者年龄在65岁以上，大约4%的患者的年龄在75岁以上老人。结果显示老年患者服用本品疗效及安全性与年轻患者相比并未显示与年龄有关的差异。
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