我是医生, 我要登录 注册

硫酸庆大霉素氯化钠注射液

适用于治疗敏感革兰氏阴性杆菌,如大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、沙雷菌属、及铜绿假单胞菌以及葡萄球菌甲氧西林敏感菌株所致的严重感染,如败血症、下呼吸道感染、肠道感染、盆腔感染等
别名:
是否处方:
是否医保:
是否基药:
治疗疾病: 腹腔感染   医疗性流产   完全性或未特指  

专家解读

专家评药

医生头像

张永祥

主任医师

适应症:
败血症 NOS、呼吸道感染、肠道感染、其他和未特指的企图流产失败,并发生殖道和盆 ... 腔感染、腹腔感染、中枢神经系统感染 详情

疗效:

对于治疗敏感革兰氏阴性杆菌所致的严重感染,以及敏感细菌所致中枢神经系统感...染有较好的疗效。详情

安全性:

有较多副作用,需按医嘱停用或调整用药。

使用便捷性:

静脉滴注。

药品说明

禁忌

对本品或其他氨基糖苷类过敏者禁用。

不良反应

1.用药过程中可能引起听力减退、耳鸣或耳部饱满感等耳毒性反应,影响前庭功能时可发生步履不稳、眩晕。 
2.也可能发生血尿、排尿次数显著减少或尿量减少、食欲减退、极度口渴等肾毒性反应。
3.发生率较低者有因神经肌肉阻滞或肾毒性引起的呼吸困难、嗜睡、软弱无力等。
4.偶有皮疹、恶心、呕吐、肝功能减退、白细胞减少、中性粒细胞减少、贫血、低血压等。
5.少数患者停药后可发生听力减退、耳鸣或耳部饱满感等耳毒性症状,应引起注意。
6.全身给药合并鞘内注射可能引起腿部抽搐、皮疹、发热和全身痉挛等。

成分

硫酸庆大霉素

性状

无色或几乎无色的澄明液体。

主治功能

1.适用于治疗敏感革兰氏阴性杆菌,如大肠埃希菌、克雷伯菌属、肠杆菌属、变形杆菌属、沙雷菌属、及铜绿假单胞菌以及葡萄球菌甲氧西林敏感菌株所致的严重感染,如败血症、下呼吸道感染、肠道感染、盆腔感染、腹腔感染、皮肤软组织感染、复杂性尿路感染等。治疗腹腔感染及盆腔感染时应与抗厌氧菌药物合用,临床上多采用庆大霉素与其他抗菌药联合应用。与青霉素(或氨苄西林)合用可治疗肠球菌属感染。
2.用于敏感细菌所致中枢神经系统感染。

用法用量

1.成人:静脉滴注,一次8万单位,每8小时一次;疗程为7~14日。该溶液应在30~60分钟内缓慢滴入,以免发生神经肌肉阻滞作用。 
2.肾功能减退患者的用量:肌酐清除率为10~50ml/min时,每12小时1次,一次为正常剂量的30~70% 
3.肌酐清除率10ml/min时,每24~48小时给予正常剂量的20~30%,肌酐清除率可直接测定或从患者血肌酐值按下式计算:点击放大血液透析后可按感染严重程度,成人按体重一次补给剂量0.1~0.17万单位/kg。

注意事项

1.下列情况应慎用本品:失水、第8对脑神经损害、重症肌无力或帕金森病及肾功能损害患者。 
2.交叉过敏,对一种氨基糖苷类抗生素如链霉素、阿米卡星过敏的患者,可能对本品过敏。
3.在用药前、用药过程中应定期进行尿常规和肾功能测定,以防止出现严重肾毒性反应。必要时作听力检查或听电图尤其高频听力测定以及温度刺激试验,以检测前庭毒性。 
4.有条件时治疗过程中应监测血药浓度,并据以调整剂量,尤其对老年和肾功能减退患者。每8小时1次给药者有效血药浓度应保持在4~10μg/ml,避免峰浓度超过12μg/ml,谷浓度保持在1~2μg/ml;每24小时一次给药者血药峰浓度应保持在16~24μg/ml,谷浓度应[1μg/ml。 
5.不能测定血药浓度时,应根据测得的肌酐清除率调整剂量。
6.给予首次剂量后,有肾功能不全、前庭功能或听力减退的患者所用维持量应酌减。
7.应给予患者足够的水分,以减少肾小管的损害。
8.长期应用可能导致耐药菌过度生长。
9.对诊断的干扰:本品可使丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(GOT)、血清胆红素浓度及乳酸脱氢酶浓度的测定值增高;血钙、镁、钾、钠浓度的测定值可能降低。

药物相互作用

1.与其他氨基糖苷类合用或先后连续局部或全身应用,可能增加其产生耳毒性、肾毒性及神经肌肉阻滞作用的可能性。 
2.与神经肌肉阻滞剂合用,可加重神经肌肉阻滞作用,导致肌肉软弱、呼吸抑制等。
3.与卷曲霉素、顺铂、依他尼酸、呋塞米或万古霉素(或去甲万古霉素)等合用,或先后连续局部或全身应用,可能增加耳毒性与肾毒性。 
4.与头孢噻吩、头孢唑林局部或全身合用可能增加肾毒性。 
5.与多粘菌素类注射剂合用或先后连续局部或全身应用,可增加肾毒性和神经肌肉阻滞作用。 
6.其他肾毒性及耳毒性药物均不宜与本品合用或先后连续应用,以免加重肾毒性或耳毒性。
7.氨基糖苷类与β内酰胺类(头孢菌素类与青霉素类)混合时可导致相互失活。本品与上述抗生素联合应用时必须分瓶滴注。本品亦不宜与其他药物同瓶滴注。

药物过量症状

尚不明确

孕妇及哺乳期妇女用药

本品可穿过胎盘屏障进入胎儿组织,有引起胎儿听力损害的可能,孕妇禁用。本品在乳汁中分泌量很少,但通常哺乳期妇女在用药期仍应暂停哺乳。

儿童用药

庆大霉素属氨基糖苷类,在儿科中应慎用,尤其早产儿及新生儿,因其肾脏组织尚未发育完全,使本类药物的半衰期延长,易在体内积蓄而产生毒性反应。少儿、婴儿、新生儿听力的下降不易观察到,因此禁用于该类人群。

老人用药

老年患者的肾功能有一定程度的生理性减退,即使肾功能测定值在正常范围内,仍应采用较小治疗量。老年患者应用本品后较易产生各种毒性反应,应尽可能在治疗过程中监测血药浓度。

词条标签

革兰氏阴性杆菌感染  中枢神经系统感染 

权威编辑

医生头像

创建者:张永祥

江苏省人民医院 感染科门诊

互联网医学百科

基于健康医疗大数据的全国家庭健康服务平台,欢迎广大医生参与加入医学词条的创建及优化!

词条统计

浏览次数: 1044

编辑历史: 2

最近更新:2017年11月06日 17:34

网友、医生言论仅代表其个人观点,不代表本站同意其说法,本站不承担由此引起的法律责任

微医提供平台支持 Copyright 2011-2017版权所有。  浙ICP备15034772号-2

浙公网安备 33048302000102号