阿司匹林双嘧达莫缓释片
本品适用于已有短暂脑缺血发作或血栓形成所致缺血性脑卒中患者，降低脑卒中或脑卒中再发的危险。
别名：
无
是否处方：
是
是否医保：
是
是否基药：
是
治疗疾病：
缺血性脑卒中
专家解读
专家评药
林飞
主治医师
适应症：
缺血性脑卒中
疗效：
本品可抑制血小板聚集，有抗血栓作用，能有效降低脑卒中或脑卒中再发的危险。
安全性：
产生的不良反应多。
使用便捷性：
本品为片剂，温水冲服即可，但不可嚼服。
药品说明
禁忌
下列患者禁用：
1.对阿司匹林或双嘧达莫过敏者；
2.已知对其它非甾体抗炎药过敏者；
3.具有哮喘、过敏性鼻炎和鼻息肉患者；
4.胃十二指肠溃疡或其它原因引起消化道出血的患者；
5.患出血性疾病及有出血危险的患者；
6.口服抗凝剂（如肝素、双香豆素、氨苄喹哌啶及尿素）类药物患者；
7.孕妇及哺乳期妇女。
不良反应
1.全身：过敏、发热。
2.心血管：低血压。
3.中枢神经系统：昏迷、头昏、感觉异常、脑出血、颅内出血、蛛网膜下腔出血。
4.胃肠道：胃炎、溃疡、胃穿孔。
5.听觉和前庭障碍：耳鸣、耳聋、高频听力丧失的病人可能感觉不到耳鸣，因此对于此种病人耳鸣不能作为水杨酸中毒的临床指标。
6.心率及心律失常：心动过速、心悸、心律失常、室上性心动过速。
7.肝胆系统异常：胆石症、黄疸、肝功能异常。
8.营养代谢异常：高血糖、口干。
9.血小板、出血、凝血异常：血肿、牙龈出血。
10.精神异常：易激动。
11.生殖：子宫出血。
12.呼吸：呼吸急促、哮喘、支气管痉挛、咯血、肺水肿。
13.感觉异常：味觉丧失。
14.皮肤及附件异常：瘙痒，荨麻疹。
15.泌尿生殖系统异常：肾功能不全和衰竭、血尿。
16.血管：潮红。
成分
本品为复方制剂，其组份为：每片含双嘧达莫200mg和阿司匹林25mg。
性状
本品为白色薄膜包衣片,除去薄膜衣后片芯为黄色。
主治功能
本品适用于已有短暂性脑缺血发作或血栓形成所致缺血性脑卒中患者，降低脑卒中或脑卒中再发的危险。
用法用量
口服。成人每次一片，每日二次，早晚各服一次，可与食物同服，也可分开。 本品应整片吞服，不能咀嚼。
注意事项
1.肝、肾功能不全者慎用；
2.有消化道溃疡病史的患者慎用；
3.患严重冠状动脉疾病（如不稳定心绞痛或新近发生的心肌梗塞等的患者）慎用；
4.在服药期间应避免饮酒，以防出血的发生；
5.在服药期间应密切关注和警惕与消化道溃疡和出血相关的症状，如腹痛、呕血、黑便等，早期发现消化道溃疡和出血，及时就诊和6.在服药期间不宜进行外科手术，以免发生大出血；
7.低血压患者慎用；
8.患有痛风、月经过多的患者应酌情慎用。
药物相互作用
1.腺苷：已有文献报道，双嘧达莫可提高腺苷的血药浓度及对心血管的作用。需要时应调整腺苷的剂量。
2.血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂：阿司匹林间接作用于肾素-血管紧张素转换通道，与阿司匹林共同给药，ACE抑制剂的降钠及降血压作用降低。
3.乙酰唑胺：阿司匹林与乙酰唑胺共用时，由于它们在肾小管竞争性排泄，可导致乙酰唑胺血清浓度升高。
4.抗凝剂治疗（肝素和华法令）：使用抗凝剂治疗的病人，因药物间相互作用及对血小板的影响，加大了出血的危险性。阿司匹林可置换与蛋白结合的华法令，导致延长了凝血时间及出血时间。阿司匹林增加肝素的抗凝活性，加大了出血的危险。
5.抗惊厥药：水杨酸可置换蛋白结合的苯妥英及丙戊酸，导致苯妥英的总浓度降低及提高血清丙戊酸水平。
6.β-阻断剂：与阿司匹林同服，抑制肾前列腺素，导致降低肾血流，降低β-阻断剂的降压效果。
7.乙酰胆碱脂酶抑制剂：双嘧达莫可抵消乙酰胆碱脂酶抑制剂的抗乙酰胆碱脂酶的效果，因此，有可能加重肌无力。
8.氨甲蝶呤：水杨酸可抑制氨甲蝶呤的肾清除，引起骨髓毒性，特别是在老年人或肾功能不全者。
9.利尿剂：在肾脏和心血管疾病患者中合用阿司匹林和利尿剂时，可能会减低利尿剂的疗效。
10.非甾体抗炎药（NSAIDs）：阿司匹林与其它非甾体抗炎药合用，可能增加出血或导致肾功能降低。
11.口服降糖药：中等剂量的阿司匹林可增加降血糖的有效性，导致低血糖。
12.抗痛风药（丙磺舒及苯磺唑酮）：水杨酸可消除抗痛风药的促尿酸排泄作用。
药物过量症状
尚不明确
孕妇及哺乳期妇女用药
孕妇及哺乳期妇女禁用。
儿童用药
儿童患者用药的安全有效性尚未确立。
老人用药
国外文献报道，老年健康人（＞65岁）用本复方制剂后，双嘧达莫血浆浓度（以AUC检测）比55岁以下人的血浆浓度约高40%。提示，老年人应用本品应适当调整剂量。
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