跖骨头骨软骨病
跖骨头骨软骨病是发生在跖骨头骨的无菌性坏死，多发生在15～16岁青少年，女性更常见，偶见于成年人。坏死常发生在第二跖骨头，偶见于第三跖骨头。
别名：
osteochondrosis of the head of the second metatarsal
Kohler-Freiberg病
英文名：
发病部位：
第二跖骨头常见，
偶发与第三跖骨头
就诊科室：
骨科
多发人群：
15-16岁的女性，偶见与成人。
治疗手段：
保守治疗；手术治疗
是否遗传：
否
是否传染：
否
疾病知识
症状
初期当负重时受累的跗跖关节疼痛。检查时足前部与足背微肿，受累的跖骨头轻度增厚并有压痛，跖趾关节活动轻度受限，活动时有疼痛。晚期跖骨头关节面完全扁平，遗留变形的关节活动受限更为明显，但疼痛往往消失。如果疼痛持续存在并加重，常已伴发骨性关节病。
病因
发病原因多半与外伤或反复损伤和应力有关，或在跖骨头关节面的不全骨折的基础上产生。
检查
根据X线检查，可分为早、中、晚三期。
早期表现为跖骨头骨骺致密，边缘不齐；中期为骨骺碎裂，关节间隙增宽；晚期关节腔变窄，变平，骨质硬化，关节内有游离体，出现退行性关节病变。
诊断
根据病史、临床表现及X线片表现，即可诊断。
治疗
1.急性阶段采用行走石膏，常能使疼痛缓解。在跖骨头尚未塌陷时，有学者主张通过跖骨头基底部骨干截骨向上抬高跖骨头，在跖面裂隙处植入松质骨以保持正常头外形。晚期切除相应的近节趾骨基部。
2.临床上根据分期而采取不同的治疗方法：早、中期行保守治疗，晚期行病变的跖骨头切除。
预后
由于病变早期的症状与体征不典型，很容易误诊，而导致跖骨头严重碎裂，出现关节退行性改变。
预防
无特殊预防办法，出现症状时早诊断早治疗。
健康问答
-
跖骨头骨软骨病的症状有哪些？
常见的症状有压痛、跖趾关节活动轻度受限，活动时有疼痛，出现这些不适时及时就医。
词条标签
骨科 手术
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