坐骨神经损伤
坐骨神经由L4、5和S1、2、3神经根组成。损伤原因多由股部或臀部开放伤伤引起，有时髋关节脱臼和骨盆骨折亦可合并坐骨神经损伤。
英文名：
发病部位：
臀部及以下
坐骨神经
就诊科室：
脊柱外科
症状：
肌肉瘫痪，膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失，呈足下垂等
治疗手段：
保守治疗；手术治疗
是否遗传：
否
是否传染：
否
疾病知识
症状
髋关节后脱位、臀部刀伤、臀肌挛缩手术伤以及臀部肌注药物均可致其高位损伤，引起股后部肌肉及小腿和足部所有肌肉全部瘫痪，导致膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失，呈足下垂。小腿后外侧和足部感觉丧失，足部出现神经营养性改变。
病因
髋关节后脱位、臀部刀伤、臀肌肉挛缩手术伤以及臀部肌注药物均可致其高位损伤。
检查
1、电生理检查：典型的神经电生理表现为患侧神经传导速度减慢，波幅下降，F波或H反射潜伏期延长；体感诱发电位潜伏期延长，波幅下降，波间期延长；坐骨神经支配肌肉的肌电图检查多为失神经电位而健侧正常。患侧股四头肌肌电图多无异常，膝腱反射稍强也与该肌功能正常而拮抗肌功能减弱有关。
2、非开放性损伤查找病因的时候可以借助于磁共振检查。
诊断
外伤史或注射史，大腿以下或膝以下肌肉瘫痪，这些症状结合肌电图检查可确诊。
治疗
坐骨神经损伤是周围神经损伤中最难处理和疗效最差的损伤之一。治疗视原因而定。
1、药物注射伤应争取尽早行神经松解术，生理盐水反复冲洗，术后采用高压氧治疗可有效促进损伤坐骨神经再生修复，患者年龄越小，手术越早，效果越好。
2、如为切割伤等锐器伤，应一期修复，行外膜对端吻合术，术后固定于伸髋屈膝位6～8周。
3、如为髋关节脱位或骨盆骨折所致的坐骨神经损伤，早期应复位减压，解除压迫，观察1～3个月后根据恢复情况再决定是否探查神经；
4、为火器伤，早期只做清创术，待伤口愈合后3～4周再行探查修复术。
5、晚期足踝部功能重建为改善肢体功能。
预后
坐骨神经损伤是周围神经损伤中最难处理和疗效最差的损伤之一
预防
预防各种引起坐骨神经损伤的病因。
健康问答
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坐骨神经损伤的症状都有什么？
肌肉瘫痪，膝关节不能屈、踝关节与足趾运动功能完全丧失，呈足下垂等
词条标签
脊柱外科 手术
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