1.股四头肌及其扩张部的异常 

包括股内侧肌的萎缩或发育不良，内侧支持韧带松弛、断裂或撕裂，外侧支持韧带的紧张和高位髌骨。 

2.膝关节力线异常 

包括Q角增大，以及膝内、外翻和膝反屈。 

3.髌骨形状异常

 如分裂髌骨、异形髌骨（Ⅲ、Ⅳ型）。 

4.先天因素 

主要指股骨髁的发育不良、继发变形或股骨外髁形状异常等。

主要通过X线检查判断髌骨的相对位置和力学结构。是诊断髌骨不稳定的常用手段，通常包括膝关节正位、侧位及髌股关节轴位像。膝关节正位片对判断髌股关节排列是否正常价值不大，侧位片是评估髌骨垂直位置的最佳摄片，用于判断高位髌骨，髌骨轴位片被认为是评估髌股关节排列效价比最高的检查方法，可观察到髌骨的倾斜和半脱位。在髌骨轴位片上使用髌骨外移分度法不仅可以反映髌骨的外移，而且能准确判断其外移的程度，同样可以作为髌骨外移诊断与治疗的依据。

2.关节镜检查 

可在镜下直接观察髌骨与股骨的位置关系，运动轨迹，以及髌骨与股骨关节软骨损伤的范围、程度和部位，同时进行髌外侧支持带的松解，也有助于选择适当的手术方式，更重要的是判明有无合并其他关节内紊乱病变，如滑膜炎、剥脱性软骨炎、游离体等，在明确病变的同时也可做相应的处理。

3.CT或核磁共振（MRI）检查 

用CT或MRI技术，在膝关节伸直位，使四头肌放松，对髌骨关节中部做横断面扫描，图像清晰，重复性好，便于测量与计算，是髌骨不稳定有力的诊断手段。 

4.超声波检查超声波检查可测量股骨髁髌面的软骨性股骨沟角。病态时该角为154°～195°，超过了正常的135°～153°。这是导致髌骨容易外侧脱位的一个形态学基础。测量该角，可明确判断是否存在髌骨不稳。