肘管综合征
肘部综合征是指尺神经在肘部尺神经沟内的一种慢性损伤，过去又称为迟发性尺神经炎。
疾病知识
症状
1、手背尺侧、小鱼际、小指及环指尺侧半感觉异常首先发现，通常为麻木或刺痛。
2、继发生感觉异常一定时间后可出现小指对掌无力及手指收、展不灵活。
3、肘外翻、尺神经沟处增厚或有包块。
4、小指指腹麻木、不适。有时写字、用筷子动作不灵活。尺侧腕屈肌及环指、小指指深屈肌力弱，手内在肌萎缩等。
病因
肘关节骨折肘外翻畸形，尺神经受牵拉或骨折复位不良，肘管内骨质不平，尺神经受到磨损；肘管内的血管瘤、腱鞘囊肿等占位病变；骨性关节炎，类风湿性关节炎，全身性疾患如糖尿病、麻风病等都可以产生并发肘管综合征。
检查
1、检查时可见手部小鱼际肌、骨间肌萎缩，及环、小指呈爪状畸形。前述区域皮肤痛觉减退。夹纸实验阳性及尺神经沟处Tinel征阳性。
2、电生理检查发现肘部下尺神经传导速度减慢，小鱼际肌及骨间肌肌电图异常。
3、肘外翻、尺神经沟处增厚或有包块。
4、X线片显示局部有移位骨块或异常骨化。
5、局部彩超可发现尺神经鞘部囊肿。
诊断
1、肘部尺神经沟内有慢性损伤。
2、检查时可见手部小鱼际肌、骨间肌萎缩，及环、小指呈爪状畸形。前述区域皮肤痛觉减退。夹纸实验阳性及尺神经沟处Tinel征阳性。
3、电生理检查发现肘部下尺神经传导速度减慢，小鱼际肌及骨间肌肌电图异常。
4、肘外翻、尺神经沟处增厚或有包块。
5、X线片显示局部有移位骨块或异常骨化。
治疗
尺神经前置术是基本治疗方法。如术中发现该段尺神经较硬，则应切除神经外膜，并行束间松解才能彻底解决问题。术后多能较快恢复正常感觉，但已萎缩的肌肉却较难恢复正常体积。
预后
1、避免肘部再次损伤。
2、有复发可能。
预防
1、避免肘部损伤。
2、早发现、早诊断、早治疗。避免过晚诊断造成神经损伤不可修复。
健康问答
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肘管的各种结构和形态异常可使尺神经受到卡压有哪几种原因比较常见？
1、肘外翻、2、尺神经半脱位、3、肱骨外上髁骨折、4、创伤性骨化
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肘关节骨折 肘外翻
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