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注射用重组人白介素-2

用于成人转移性肾癌、恶性黑色素瘤的治疗、癌性胸腹腔积液的控制。
别名:
是否处方:
是否医保:
是否基药:
治疗疾病: 未特指的皮肤恶性黑色素瘤  

专家解读

专家评药

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陈济

主治医师

适应症:
未特指的皮肤恶性黑色素瘤

疗效:

本品是一种淋巴因子,可使细胞毒性T细胞、自然杀伤细胞和淋巴因子活化的杀伤...细胞增殖,并使其杀伤活性增强,还可以促进淋巴细胞分泌抗体和干扰素,具有抗病毒、抗肿瘤和增强机体免疫功能等作用。详情

安全性:

常见不良反应是发热、畏寒、疲乏,与用药剂量有关,少数病人皮下注射后局部可...出现轻度红肿、硬结、疼痛。详情

使用便捷性:

静脉滴注:一次用本品10万~80万国际单位,加入到500ml氯化钠注射液...中,静脉滴注2~3小时,一日1次。详情

药品说明

禁忌

1、对本品成份有过敏史的病人。 
2、高热、严重心脏病、低血压者,严重心肾功能不全者,肺功能异常或进行过器官移植者。 
3、组人白介素-2既往用药史中出现过与之相关的毒性反应:
●持续性室性心动过速
●未控制的心率失常
●胸痛并伴有心电图改变、心绞痛或心肌梗塞
●心压塞
●肾功能衰竭需透析>72小时
●72小时(以昏迷或中毒性精神脑48小时)  
●顽固性或难治性癫病 
●肠局部缺血或穿孔   
●消化道出血需外科手术   
●孕妇慎用

不良反应

常见不良反应是发热、畏寒、疲乏,与用药剂量有关,一般是一过性的发热(38℃左右),也可有寒战高热,停药后3-4小时多可自行恢复到正常。个别患者可出现恶心、呕吐,少数病人皮下注射后局部可出现轻度红肿、硬结、疼痛。 本品大剂量使用时,国外报导有可能引起毛细血管渗漏综合症,表现为低血压、末梢水肿、暂时性肾功能不全等,应立即停药,积极对症处理。

成分

重组人白介素-2。【注射剂辅料】人血白蛋白及甘露醇。

性状

品应为白色或微黄色疏松体,按标示量加入灭菌注射用水后应迅速复溶为澄明液体。

主治功能

用于成人转移性肾癌、恶性黑色素瘤的治疗、癌性胸腹腔积液的控制。 

用法用量

本品应在临床医师指导下使用。 
1、静脉滴注:一次用本品10万~80万国际单位(IU),加入到500ml氯化钠注射液中,静脉滴注2~3小时,一日1次,4~6周为一疗程。 
2、皮下注射:一次用本品50万~100万国际单位(IU),用2ml氯化钠注射液溶解,皮下注射一周2~3次,6周为一疗程。  
3、胸腹腔注射:一次用本品30万~100万国际单位(IU),用20ml氯化钠注射液溶解,胸腔或腹腔注射,尽量抽出腔内积液后注入,一周1~2次,2~4次为一疗程。

注意事项

1、本品必须在有经验的专科医生指导下慎重使用。 
2、药瓶有裂缝、破损者不能使用。本品加生理盐水溶解后为透明液体,如遇有浑浊、沉淀等现象,不宜使用。药瓶开启后,应一次使用完,不得多次使用。 
3、使用本品从小剂量开始,逐渐增大剂量。应严格掌握安全剂量。使用本品低剂量、长疗程可降低毒性,并且可维持抗肿瘤活性。 
4、大剂量IL-2为基础的生物疗法多数病人可出现循环血压下降,循环血压下降到一定程度可影响机体重要器官,如心、脑、肾的血液灌注量,治疗过程中应严格监护,严重时可考虑降低用药剂量或者停药。 
5、单用大剂量IL-2治疗肿瘤时,如肿瘤病人的血清中存在抗IL-2抗体,则抑制IL-2治疗效果的发挥,在临床治疗前以及治疗过程中应充分了解病人的免疫状态,避免盲目用药。

药物相互作用

本品会影响中枢神经系统功能。因此,本品与精神药物一同用药治疗后,可能会发生相互作用(例如麻醉药、止痛剂、止吐药、镇静剂、安定药)。本品若与对肾脏有危害性的药物(例如氨基葡糖苷、镇痛消炎药),对骨髓有毒性的药物(例如细胞毒素的化学疗法),对心脏有毒害的药物(例如阿霉素)或肝毒性药物(例如氨甲蝶呤、天冬酰胺酶)并行给药时,会增强对这些器官系统的毒性作用。本品与任何抗肿瘤剂并行给药的安全性和药效尚未得到确证。此外,由于使用本品而引起的肝、肾功能下降,会延缓并用药物清除,从而增加这些药物的不良反应的危险性。已报道当本品连续的高剂量结合抗肿瘤剂对患者合并给药时,会引发过敏反应,尤其是甲氮咪胺、顺铂以及α-干扰素等抗肿瘤剂。这些反应包括红斑、瘙痒症以及低血压,而且这些反应发生在化学治疗的数小时之内。某些患者在遇到这些情况时,需要治疗解决。本品与α-干扰素给患者合并给药治疗后,会增加心肌受损,包括心肌梗塞、心肌炎、心室运动功能减退以及严重的横纹肌瘤的病症。当用α-干扰素及本品并行给药治疗后,观察到患者有恶化或引发一些自身免疫性和炎症性病症,包括月牙型1gA血管球性肾炎、眼睑重症肌无力、炎症性关节炎、甲状腺炎、大疱性类天疱疮。尽管糖皮质素显示能够减轻本品引起的不良反应,包括发热、肾功能不全、高胆红素血症以及呼吸困难,但是该类药物与本品一同给药治疗会减弱本品的抗肿瘤效力,因此心须避免。当β-阻断剂及其它抗高血压药与本品一起使用时可能引起低血压。

药物过量症状

尚不明确。

孕妇及哺乳期妇女用药

尚不明确。

儿童用药

尚不明确。

老人用药

尚不明确。

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创建者:陈济

成都市第七人民医院 肿瘤科

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最近更新:2017年11月22日 15:22

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