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脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(19%)注射液

本品用于不能或功能不全或被禁忌经口/肠道摄取营养的成人患者。
别名:
是否处方:
是否医保:
是否基药:
治疗疾病: 食道功能不全  

专家解读

专家评药

医生头像

周宁

副主任医师

适应症:
食道功能不全

疗效:

当病人不能或功能不全或被禁忌经口/肠道摄取营养,可以用静脉输注的方式 给...予本药,保证病人的营养供应。详情

安全性:

部分使用者可能出现静脉炎的不良反应,偶见寒战、恶心、呕吐等不良反应。

使用便捷性:

经中心静脉进行输注给药

药品说明

禁忌

对鸡蛋或大豆蛋白或处方中任一成份过敏者重度高脂血症严重肝功能不全严重凝血机制障碍先天性氨基酸代谢异常严重肾功能不全且无法进行腹透与血透者急性休克高糖血症(胰岛素治疗超过6单位/小时血电解质(指本品处方中所含有的)水平出现异常升高。

不良反应

本品与所有高渗性输液一样,如采用周围静脉输注有可能发生静脉炎。导致静脉炎的因素很多,包括输液管类型、直径与长度、输注时间长短、液体的pH和渗透压、感染/静脉被穿刺的次数。因此建议已输注本品的静脉不再用于其它输液或添加剂注射使用,并建议每日更换输液针刺入的位置。 输注英脱利匹特(脂肪乳注射液)可能会引起体温升高(发生率<3%),偶见寒战、恶心/呕吐(发生率<1%)。另有输注过程中出现肝功能酶一过性升高的报道。 输注英脱利匹特产生其它不良反应更为罕见。

成分

葡萄糖、氨基酸、脂肪乳。       

性状

注射剂。       

主治功能

本品用于不能或功能不全或被禁忌经口/肠道摄取营养的成人患者。

用法用量

本品仅推荐经中心静脉进行输注。

注意事项

须经常检测脂肪廓清能力。推荐检测方法是在输注结束5~6小时后进行。输注期间血清甘油三酯不宜超过3mmol/L。水、电解质代谢紊乱(如异常高或低的血清电解质水平)的患者在使用本品前须对有关指标予以纠正。开始输注本品前应特别谨慎小心。由于采用中心静脉输注会增加感染的机会,所以一旦出现任何异常现象,应立即停止输注。同样在静脉插管与操作观察中,应严格执行无菌操作。对脂质代谢受损----如肾功能不全、失代偿性糖尿病、胰腺炎、肝功能损害、甲状腺功能低下(伴有高脂血症)以及败血症患者,应谨慎使用本品。如需使用则应密切观察血清甘油三酯浓度。另外,应监测血糖、血电解质、血浆渗透压、水电解质平衡与酸碱平衡、以及肝功能酶(如碱性磷酸酶、ALT、AST)的情况。长期进行脂肪输注时,还应检测血细胞计数与凝血状况。当患者伴有肾功能不全则应密切监测磷与钾的摄入以防产生高磷血症与高钾血症。根据患者电解质实际水平,可另补充电解质,但应密切监测血电解质变化情况。对代谢性酸中毒、乳酸酸中毒、细胞供氧不足、血浆渗透压增高的患者应谨慎给予肠外营养。对有电解质潴留的患者,应谨慎使用本品。出现过敏性反应(如发热、寒战、皮疹、呼吸困难)的患者应立即停止输注。由于本品含有脂肪,故在血清脂肪被廓清之前采血监测可能会出现干扰某些实验室指标现象(如胆红素、乳酸脱氢酶、氧饱和度、血红蛋白)。对大多数患者而言,血清脂肪廓清时间为5~6小时。静脉输注氨基酸往往伴随尿铜尿锌排出的增加,因此对静脉营养(尤其是长期静脉营养)的患者应注意微量元素的补充。对营养不良患者开始进行营养支持有可能会诱发肺水肿、充血性心力衰竭,同时还可能出现血钾、血磷、血镁以及血中水溶性维生素浓度的降低,上述改变可以在24~48小时内发生,因此开始给予静脉营养应格外小心,并密切观察并调整液体、电解质、矿物质与维生素的用量。

药物相互作用

只有在相容性得到证实的前提下,且所有的添加操作在严格无菌条件下,其它治疗药物或营养药物方可加入到本品中。从用药的安全性出发,添加药物后的混合液应立即使用。如需存放,2~8℃下混合液的放置时间不宜超过24小时。

药物过量症状

尚不明确。

孕妇及哺乳期妇女用药

尚不明确。

儿童用药

尚不明确。

老人用药

尚不明确。

词条标签

食道功能不全 

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创建者:周宁

浙江大学医学院附属第一医院 消化内科

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最近更新:2017年11月22日 15:02

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