1．发作前

应有专人陪伴注意休息，合理饮食，持续用抗癫痫药物，监测血液中药物浓度，据以适当调整以保持最低有效剂量。 药物以单一为好，必要时两药合用。自早孕始补叶酸以防大细胞 性贫血和胎儿畸形。用苯妥英钠尚需补充维生素D、K和钙剂。 

2．大发作

立即将舌垫置口中防止咬伤舌头，左侧卧位，侧头，保持气道通畅并防止误吸。松解衣领和裤带，保护肢体不受损 伤，不可用力按压以免发生骨折。吸氧，迅速建立静脉通道。待抽 搐停止，即可选用以下药物，以防反复发作。 

 (1)地西泮10 mg静脉注射，速度小于2 mg／min然后以10～ 30 mg加入5％葡萄糖500ml内静脉滴注维持。

(2)苯巴比妥0．2 g肌内注射或静脉注射，必要时2-3 h后 重复1次，或异戊巴比妥钠0．5 g溶于10ml注射用水中缓慢静脉注射。

(3)苯妥英钠200～500 mg静脉注射，但需与苯巴比妥或地西泮同用。待病情控制、患者清醒后改用口服抗癫痫药，仍呈昏睡 状态者鼻饲用药。 少数患者难以控制，呈癫痫持续状态，可用利多卡因静脉注射或全麻，或用副醛10～15ml，稀释至50ml保留灌肠。此时常有 脑水肿，可用地塞米松静脉注射或肌内注射，同时用脱水药或利尿 药。高热脱水者予降温补液。

3．持续监测胎心和宫缩

大发作时缺氧可使胎心异常，抽搐 终止后多能自然恢复正常。持续胎心异常宫内复苏无效者应迅速 娩出胎儿，必要时行剖宫产。 

4．对妊娠的处理

癫痫发作频繁或有精神症状的妇女不宜妊 娠，避孕失败者宜行人工流产。有孩子的癫痫母亲应劝说绝育。轻症的癫痫孕妇在适当监护下可期待正常分娩，而对母儿并无危 害。一般在分娩过程中可预防性应用，以避免癫痫发作。常用静 脉滴注至胎儿娩出。但要注意呼吸、心率，可根据体重及病情严重 程度调整剂量。产后继续用药应逐渐减慢速度，但不宜立即减量。 如有产科指征可施行阴道助产术或剖宫产术。分娩后应检查新生 儿有无畸形，为预防出血立即注射维生素K，2-4 h后检查凝血因 子，如有异常应再次注射维生素K。剖宫产时可同时行输卵管结 扎术。癫痫频繁发作产后不宜哺乳，以免癫痫发作时伤及婴儿，同时防止抗癫痫药物通过乳汁影响婴儿生长发育。

2．服用抗癫痫药后，孩子出生后智力低下的可能性为2～3倍于正常儿。故孕前数 年癫痫未发作或病情甚轻者，应在孕前3个月停药或减量用药。

3．有本病病史的孕妇，孕期要注意休息，常有人陪伴，合理饮食，尽可能避免精神刺激、劳累和感冒等诱因。只要各方面处理适当，一般孕妇均能安全渡过孕期，顺利分娩。